? 半島記者 肖玲玲
10月8日，記者從市人社局獲悉，自今年10月1日起，青島市啟動(dòng)實(shí)施第三批特藥特材保障工作，特藥特材保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，新增治療白血病、多發(fā)性骨髓瘤、晚期結(jié)直腸癌等9個(gè)品種特藥特材，目前共計(jì)35種高值藥品耗材納入保障范圍。青島市的特藥特材保障政策，在全國(guó)較早地運(yùn)用談判機(jī)制降低高值藥品價(jià)格，目前覆蓋高值藥品品種最多，保障范圍擴(kuò)大到全體城鄉(xiāng)參保人。自2012年政策實(shí)施，截止到今年8月底，青島市特藥特材保障結(jié)算人數(shù)共10799人，資金支出約3.2433億元。
新增9種特藥特材 為完善大病醫(yī)療救助制度，2016年，青島市啟動(dòng)第三批特藥特材的政府采購(gòu)工作。通過(guò)專家質(zhì)詢?cè)u(píng)估、采購(gòu)方式論證、政府招標(biāo)采購(gòu)等環(huán)節(jié)，最終確定了9家企業(yè)的9個(gè)品種納入第三批特藥特材保障范圍。這其中包括治療慢性髓細(xì)胞白血病的達(dá)沙替尼片（依尼舒）、治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊（瑞復(fù)美）、治療高磷血癥的碳酸司維拉姆片（諾維樂(lè)）、治療晚期結(jié)直腸癌的貝伐珠單抗注射液（安維汀）、治療晚期乳腺癌的氟維司群注射液（芙仕得）、治療晚期胃腺癌的甲磺酸阿帕替尼片（艾坦）、治療EGFR基因檢測(cè)陽(yáng)性鼻咽癌的尼妥珠單抗注射液（泰欣生）、治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的特立帕肽注射液（復(fù)泰奧）及治療帕金森氏癥的腦深部電刺激系統(tǒng)（北京品馳）。
此前，青島市已經(jīng)納入保障的特藥特材有26種，包括24種特藥、2種特材，覆蓋病種范圍包括惡性腫瘤、罕見病以及嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的慢性疾病等。
特藥特材報(bào)銷70% 自2012年起，青島在國(guó)內(nèi)率先實(shí)施重大疾病、罕見病醫(yī)療救助制度，創(chuàng)造性地引入特藥特材談判降價(jià)機(jī)制和多方共付機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了對(duì)重大疾病、罕見病患者的科學(xué)、有效、精準(zhǔn)保障，極大減輕了重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少了因病致貧、因病返貧、因病棄醫(yī)情況的發(fā)生。
據(jù)介紹，青島市大病醫(yī)療救助制度是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，專門針對(duì)參保職工和參保居民，因患重大疾病、罕見病等個(gè)人負(fù)擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)而實(shí)施的一項(xiàng)救助制度，其中的特藥特材救助制度為全國(guó)首創(chuàng)。根據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”三層保障享受待遇。其中，大病醫(yī)療救助主要解決參保人范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，主要包括兩方面內(nèi)容：一是大額救助，即醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外個(gè)人自負(fù)5萬(wàn)元以上的部分（撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、低保和低保邊緣家庭不設(shè)起付線），救助60%，一年最高支付10萬(wàn)元；二是特藥特材救助，即對(duì)納入特藥特材的品種，救助70%，不設(shè)定最高支付限額。
3.2億元救助萬(wàn)余人 2015年，青島市醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的新跨越，城鄉(xiāng)參保人享受統(tǒng)一的大病醫(yī)療救助待遇，受益群體達(dá)到800多萬(wàn)人，特別對(duì)廣大農(nóng)村參保人，能夠普遍享受到原來(lái)沒(méi)有的特藥特材救助待遇。同時(shí)，嚴(yán)把審核準(zhǔn)入關(guān)口，采用患者資格準(zhǔn)入、特供機(jī)制、責(zé)任醫(yī)生管理等一系列管理措施，不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)重大疾病、罕見病患者的精準(zhǔn)保障，而且從實(shí)際運(yùn)行情況看，在資金充分可控的前提下，提高了資金使用效率。據(jù)悉，自政策實(shí)施以來(lái)，截止到今年8月底，青島市特藥特材保障結(jié)算人數(shù)共10799人，資金支出約3.2433億元。
另?yè)?jù)悉，特藥特材保障政策實(shí)行責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制。經(jīng)過(guò)醫(yī)院推薦、部門審核等環(huán)節(jié)，共遴選確定第三批特藥特材責(zé)任醫(yī)師141人，執(zhí)業(yè)于全市18家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院。市民可登陸青島市人力資源和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站（http://www.qdhrss.gov.cn）查詢責(zé)任醫(yī)師名單。
鏈接：其他26種特藥特材 此前，青島市已納入保障的特藥特材有26種。其中，納入特藥救助的24種藥品包括：達(dá)沙替尼片(施達(dá)賽)、曲妥珠單抗注射液(赫賽汀)、鹽酸埃克替尼片(凱美納)、蘋果酸舒尼替尼膠囊(索坦)、鹽酸沙丙蝶呤片(科望)、注射用醋酸蘭瑞肽(索馬杜林)、注射用重組人干擾素(β-1b)(倍泰龍)、波生坦片(全可利)、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))、鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)、吉非替尼片(易瑞沙)、西妥昔單抗注射液(愛(ài)必妥)、克唑替尼膠囊(賽可瑞)、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)、注射用硼替佐米(萬(wàn)珂)、培門冬酶注射液(艾陽(yáng))、注射用依那西普(恩利)、阿達(dá)木單抗注射液(修美樂(lè))、注射用英夫利西單抗(類克)、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(益賽普)、艾拉莫德片(艾得辛)、注射用伊米苷酶(思而贊)、注射用重組人凝血因子IX(貝賦)、碳酸鑭咀嚼片(福斯利諾)。
納入特材救助的2種醫(yī)用耗材包括：腦深部電刺激療法刺激器(美敦力ActivaSC腦深部電刺激療法產(chǎn)品組套)、722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵系統(tǒng)。
[編輯: 劉曉明]
