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制圖/于娟

　　按照國家規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6至9個(gè)月平均支付水平,但人社部近日公布的數(shù)據(jù)顯示,在2015年,北京、天津、湖北、重慶、貴州和新疆建設(shè)兵團(tuán)六個(gè)地區(qū)統(tǒng)籌基金可支付月數(shù)不足6個(gè)月,比2014年增加了一個(gè)地區(qū),醫(yī)保基金可持續(xù)性壓力仍在加大。

　　從全國范圍看,醫(yī)保基金結(jié)余地區(qū)分布不均,主要原因是各地區(qū)間人口結(jié)構(gòu)的較大差異。醫(yī)保基金結(jié)余較多的,主要是東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū),這些地區(qū)居民收入較高,繳費(fèi)基數(shù)和比例也普遍較高,加之外來青壯年勞動(dòng)力多,支出相對(duì)較少。但如天津、東北等老工業(yè)基地,離退休職工比例高,醫(yī)保基金壓力大。而北京等地區(qū)因調(diào)整醫(yī)保支出結(jié)構(gòu),提高報(bào)銷比例、提高封頂線、擴(kuò)大報(bào)銷范圍等原因,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。

　　從全國范圍看,2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運(yùn)行仍屬平穩(wěn)。2015年全國醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6568億元,為當(dāng)年支出4654億元的1.4倍,也就是說,在收入為零的情況下,可以保障16.8個(gè)月的支出。盡管如此,新增一個(gè)地區(qū)醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余不足6個(gè)月支出,仍顯示出支付危機(jī)在擴(kuò)大。有專家表示,如果這種態(tài)勢(shì)繼續(xù)發(fā)展下去,將會(huì)給整個(gè)醫(yī)療體系的建設(shè)帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。

　　按照我國管理制度,醫(yī)保資金主要來源于企業(yè)及個(gè)人繳費(fèi),目前醫(yī)保覆蓋面已達(dá)95%以上,進(jìn)一步擴(kuò)面的空間已非常有限,隨著人口老齡化趨勢(shì)加劇,以及新藥品等不斷應(yīng)用,醫(yī)療費(fèi)用將呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),籌資與支付之間的矛盾也將逐步顯現(xiàn)。

　　人社部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明近期在醫(yī)保支付與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)上建議,未來應(yīng)在加強(qiáng)總額控制的前提下,實(shí)行按病種、按人頭付費(fèi)。據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》

　　

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 張珍珍]