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　　劉正波是山東省青島市市北區(qū)的一名普通社區(qū)醫(yī)生，經(jīng)過10個月的培訓(xùn)，成為山東省首批上崗的社區(qū)全科醫(yī)生之一。“周邊步行15分鐘能夠到達的家庭都在我的服務(wù)范圍內(nèi)。”劉正波告訴記者。

　　作為山東省唯一的國家級全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點地區(qū)，今年，青島市市北區(qū)在11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面建立了“3+X”全科醫(yī)生服務(wù)團隊，以慢性疾病防治為切入點，與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，向居民及家庭提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、綜合的醫(yī)療保健服務(wù)，使全科醫(yī)生團隊成為居民健康的“守護人”。截至目前，全區(qū)共有14支全科醫(yī)生團隊，每支團隊由3至5名醫(yī)護人員組成，形成包括全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護士和輔助人員等在內(nèi)的“3+X”組成模式，已簽約2687戶9213人，其中老年人、慢性病患者、婦女兒童等重點人群6560人，占比71.2%，提供上門服務(wù)992人次，電話訪視6883人次，健康教育指導(dǎo)受益7860人次。

　　為提高衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及全科醫(yī)生團隊的服務(wù)能力，2015年市北區(qū)投入580萬元對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境進行提升優(yōu)化，建立了符合需求的全科醫(yī)生診室，更新配備常用設(shè)備。2016年又投入40萬元為每支團隊購置便攜式一體機，發(fā)揮便于攜帶、低成本、數(shù)字化、智能化、專業(yè)化等特點，使心電圖、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)等健康數(shù)據(jù)實現(xiàn)同步一體化檢測，檢查信息即時上傳至居民健康檔案。

　　目前，全科醫(yī)生的作用與價值已初步顯現(xiàn)。前幾天，劉正波和同事多次上門為一位60多歲的簽約居民測量血壓，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)一直居高不下。團隊現(xiàn)場會診懷疑老人可能患上了嗜鉻細胞瘤，結(jié)果到市立醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)這個判斷是正確的。這件事讓劉正波團隊真正體會到了社區(qū)全科醫(yī)生的價值所在。

　　“因為腿有毛病，我已經(jīng)臥床多年，有時候身體不舒服都不愿意去醫(yī)院看病，太麻煩了！”家住市北區(qū)百合花園小區(qū)的李阿姨告訴記者：“與水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂全科醫(yī)生團隊服務(wù)協(xié)議后，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上門為我提供醫(yī)療服務(wù)，真是太方便了！現(xiàn)在我的身體情況醫(yī)生比我都清楚。”

　　市北區(qū)除率先啟動了國家11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目外，還結(jié)合轄區(qū)內(nèi)老年人相對較多這一實際情況，制定了個性化服務(wù)包，主要針對空巢、行動不便及癌癥晚期患者，提供上門醫(yī)療服務(wù)和心理撫慰。此外，還為高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病人實施“防治康一體化”管理。2016年，市北區(qū)還為有需求的服務(wù)對象制定了臨終關(guān)懷等服務(wù)包，使得個性化服務(wù)更具人情味。

　　簽約時，全科醫(yī)生會把聯(lián)系電話提供給簽約居民，簽約后，居民可根據(jù)自身需要隨時撥打電話，向全科醫(yī)生詢問就醫(yī)建議等，還可在社區(qū)“健康小屋”完成血壓、血糖、心電圖、B超等檢測。全科醫(yī)生也會根據(jù)上門診療的結(jié)果，幫助居民在醫(yī)院預(yù)約門診、專家會診、聯(lián)系轉(zhuǎn)診；對于轉(zhuǎn)回社區(qū)的簽約對象，將落實跟蹤隨訪和后續(xù)診療服務(wù)等。

　　市北區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，除了擁有本地戶口的居民，外地戶口的居民也可以簽約享受到全科醫(yī)生團隊服務(wù)。全科醫(yī)生與居民簽訂的“健康契約”具有很強的靈活性，如果一年期滿后居民對簽約團隊服務(wù)不滿，可自主選擇更換服務(wù)團隊。

　　從去年開始，市北區(qū)衛(wèi)計局還致力于打造“衛(wèi)生計生智慧平臺”，探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立心電遠程會診和視頻遠程醫(yī)療會診服務(wù)模式，全科醫(yī)生入戶檢測到的各類數(shù)據(jù)可通過網(wǎng)絡(luò)傳給大醫(yī)院，由專家級醫(yī)生給予反饋并在其指導(dǎo)下進行治療，從而使全科醫(yī)生真正成為居民身邊的健康“把關(guān)人”。

　　為進一步創(chuàng)新體制機制，使全科醫(yī)生團隊服務(wù)內(nèi)涵得到深化、服務(wù)能力不斷提升，市北區(qū)依托“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，已經(jīng)與山大齊魯醫(yī)院青島院區(qū)、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院簽訂“醫(yī)聯(lián)體”幫扶協(xié)議，把大醫(yī)院的專科醫(yī)生納入全科醫(yī)生服務(wù)團隊，使居民不出社區(qū)就可以享受到大醫(yī)院的專家看診服務(wù)。目前，“醫(yī)聯(lián)體”醫(yī)院共在社區(qū)坐診320余人次，為全科醫(yī)生團隊開辦講座32次，全科醫(yī)生還將分批到綜合醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；綜合醫(yī)院幫扶推廣中醫(yī)等適宜技術(shù)20項；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向醫(yī)聯(lián)體綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診484人次。