?　　半島網(wǎng)9月1日消息  9月1日上午，膠州2歲女童藝瑄經(jīng)膠州中心醫(yī)院全力搶救，還是離開了這個(gè)世界，大家都為女孩的遭遇感到惋惜。9月1日下午，膠州中心醫(yī)院向半島網(wǎng)介紹了整個(gè)救治情況的說(shuō)明。

　　8月31日夜間，半島網(wǎng)接到讀者孫先生的求助，稱2歲的女兒因患有嘔吐、抽搐癥狀后，經(jīng)醫(yī)院治療出現(xiàn)了過敏情況，導(dǎo)致孩子沒了自主呼吸。此事經(jīng)半島網(wǎng)發(fā)布后，在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響，很多讀者都為2歲女童的遭遇感到惋惜。9月1日下午，膠州中心醫(yī)院向半島網(wǎng)發(fā)來(lái)了2歲女童整個(gè)救治過程，希望通過半島網(wǎng)告知廣大網(wǎng)友，消除社會(huì)上一些網(wǎng)民認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

　　

　　9月1下午，半島網(wǎng)在這份治療情況說(shuō)上看到，患兒孫藝瑄，女，2歲，因“嘔吐4-5天，發(fā)熱1天，抽風(fēng)1小時(shí)”于2016年8月30日上午10時(shí)33分許收入院兒科病房，患兒于10時(shí)35分許再次出現(xiàn)抽搐1次，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為：雙目凝視、牙關(guān)緊閉、雙上肢強(qiáng)直痙攣，左下肢抖動(dòng)，醫(yī)院急給予安定緩慢靜推后漸緩解。

　　8月30日上午10時(shí)50分許，給患兒靜滴熱毒寧過程中出現(xiàn)面紅，經(jīng)查面頸部見片狀蕁麻疹、呼吸稍促，不除外熱毒寧藥物過敏，急停用熱毒寧，更換輸液器及給予小兒電解質(zhì)靜滴，并給予氟美松靜推，并抬高下肢及右側(cè)臥位預(yù)防異物吸入，約5-10分鐘后皮疹漸消褪。

　　11時(shí)20分許，出現(xiàn)呼吸急促，查體心率約200次/分，兒科主任醫(yī)師查看患兒后，急給予米樂松靜滴，院方下了病危通知書，并展開相關(guān)的搶救工作。中午11時(shí)35分許，自主呼吸停止，11時(shí)40分許，氣管插管成功，繼續(xù)給予氣管插管復(fù)蘇囊輔助呼吸，雙瞳孔對(duì)光反射弱。ICU醫(yī)師會(huì)診，建議進(jìn)一步行顱腦CT檢查，轉(zhuǎn)至ICU有呼吸機(jī)輔助呼吸。經(jīng)CT檢查顯示：小腦部約第四腦室處占位，雙肺炎癥，并轉(zhuǎn)入ICU治療。入住ICU后給予機(jī)械通氣、脫水減輕腦水腫、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡及對(duì)癥支持治療，并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。患兒始終無(wú)自主呼吸、體溫不升、血壓不穩(wěn)定、瞳孔散大固定無(wú)對(duì)光反射，醫(yī)生向患兒家屬反復(fù)交代病情，患兒家屬始終拒絕簽署病危通知書及病情告知書。于2016年8月31日下午6時(shí)許，患者家屬表示拒絕患兒一切治療，并拒絕在“拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書”上簽字。

　　9月1日上午9時(shí)10分許，根據(jù)患兒病情，青島市膠州中心醫(yī)院組織全院病例討論，由分管副院長(zhǎng)、兒科、CT室、神經(jīng)外科、醫(yī)務(wù)科、ICU醫(yī)師參加。

　　經(jīng)討論認(rèn)為：在兒科就診期間，患兒至門診就診時(shí)為抽風(fēng)狀態(tài)，兒科醫(yī)生以緊急救治生命為原則，門診給予肌注魯米那鈉50mg，第一時(shí)間將患兒收入院至兒科，入院后患兒再次抽風(fēng)，立即行靜脈推注安定3mg，患兒病情較前穩(wěn)定，因患兒發(fā)熱、咽充血給予熱毒寧?kù)o滴，在靜滴熱毒寧過程中出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，給予藥物干預(yù)后好轉(zhuǎn)，于8月30日中午11時(shí)20分許出現(xiàn)呼吸急促、心率較快，隨后自主呼吸停止，立即給予氣管插管、靜推腎上腺素緊急救治，給予球囊輔助呼吸至CT室行顱腦及雙肺CT提示為：符合小腦部約第四腦室處占位，雙肺炎癥。考慮患兒反復(fù)抽搐，系腦腫瘤所致，呼吸停止由腦腫瘤、腦積水、枕骨大孔疝所致。

　　患兒CT顯示后顱窩區(qū)見等高混雜密度灶，大小約3.0cm×3.1cm×4.8cm后顱窩占位，邊緣模糊，病變下部突入枕骨大孔，第四腦室閉塞，腦干受壓，第三腦室及雙側(cè)腦室明顯擴(kuò)張，側(cè)腦室周圍髓質(zhì)對(duì)稱性密度減低。CT診斷：后顱窩腫瘤，考慮髓母細(xì)胞瘤可能性大，腦干受壓，腦積水，枕骨大孔疝。髓母細(xì)胞瘤是后顱窩惡性程度最高的腫瘤，易腦脊液播散及轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以根治，預(yù)后差，患兒自主呼吸停止是由枕骨大孔疝壓迫延髓呼吸中樞、惡性腫瘤壓迫并侵及腦干呼吸中樞所致。

　　綜上意見，患兒入院時(shí)為抽風(fēng)狀態(tài)，兒科醫(yī)師在第一時(shí)間給予患兒的處置措施及時(shí)正確，完全符合診療常規(guī)。應(yīng)用熱毒寧有適應(yīng)癥，輸液過程中出現(xiàn)的一過性蕁麻疹與個(gè)體差異有關(guān)，醫(yī)師處置及時(shí)得當(dāng)，蕁麻疹消失。入院后患兒病情進(jìn)展是由后顱窩惡性腫瘤進(jìn)展到腦干呼吸循環(huán)中樞能承受的極限所致，即患兒自主呼吸停止及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定由枕骨大孔疝壓迫呼吸循環(huán)中樞、惡性腫瘤壓迫并侵及腦干呼吸循環(huán)中樞所致。經(jīng)院內(nèi)專家討論，患兒最終診斷為：1.后顱窩惡性腫瘤，髓母細(xì)胞瘤可能性大2. 枕骨大孔疝3. 急性中樞性呼吸衰竭4. 腦積水 5.雙肺炎癥6.蕁麻疹。患兒住院期間，醫(yī)院已多次與患兒家屬溝通解釋患兒病情以及如果對(duì)醫(yī)療行為有異議的解決途徑和方式等，家屬已選擇通過正規(guī)途徑解決。

　　9月1日下午，半島網(wǎng)了解到，2歲女童因在膠州中心醫(yī)院搶救無(wú)效后死亡，善后工作正進(jìn)一步處理當(dāng)中。