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　　近日，有兩則消息出現(xiàn)在朋友圈：一則是“低鈉鹽是高鉀鹽，是送命鹽，吃了容易得高鉀血癥……”，一則是“被加碘鹽害了20年，中國(guó)甲狀腺疾病多達(dá)3億人……”事實(shí)真是這樣嗎？針對(duì)前者,記者咨詢了青大附院本部腎內(nèi)科主任孫建平和海慈醫(yī)院血液透析室主任王福榮，二人均表示：說(shuō)法太夸張，對(duì)健康人群無(wú)害；針對(duì)后者 ，青大附院本部?jī)?nèi)分泌科主任王顏剛表示：缺乏有力證據(jù)。

　　網(wǎng)傳吃低鈉鹽得高鉀血癥

　　第一則消息全文是這樣的：“急診的高鉀血癥越來(lái)越多，追問(wèn)病史，許多人都是用的低鈉鹽，因?yàn)榈外c鹽比普通鹽貴，認(rèn)為貴的就是好的。我們腎臟科醫(yī)生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫(yī)生也不知道，或者也沒(méi)有注意，只有腎臟科醫(yī)生特別重視。”

　　看了消息后，許多網(wǎng)友表示：知道得太晚了，后悔那些年吃過(guò)的低鈉鹽，于是紛紛轉(zhuǎn)發(fā)。也有網(wǎng)友質(zhì)疑：吃了這么多年，咋啥事沒(méi)有。還有網(wǎng)友斷言：絕對(duì)又是造謠。

　　為了搞清楚這個(gè)問(wèn)題，需要先了解下什么是低鈉鹽。

　　業(yè)內(nèi)人士介紹，低鈉鹽是一種以加碘食鹽為基礎(chǔ)，添加一定量氯化鉀（含量約30% ）而成的食鹽。與普通鈉鹽相比含鈉低（氯化鈉70% 左右），富含鉀（氯化鉀30% 左右）。

　　這樣的食鹽怎么會(huì)送命呢？吃多了真會(huì)得高鉀血癥嗎？急診的高鉀血癥越來(lái)越多嗎？帶著這些疑問(wèn)，記者咨詢了青大附院本部腎內(nèi)科主任孫建平和海慈醫(yī)院血液透析室主任王福榮兩位專家，來(lái)聽聽他們?cè)趺凑f(shuō)。

　　專家：低鈉鹽對(duì)健康人群無(wú)害

　　“朋友圈傳的這些說(shuō)法都太夸張了。”看完熱傳消息后，兩位專家給出了類似的回答。

　　在孫建平看來(lái)，急診的高鉀血癥越來(lái)越多與事實(shí)不符。

　　據(jù)介紹，鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽(yáng)離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)的代謝活動(dòng)，維持人體的正常生理功能 ；人體血鉀水平的正常區(qū)間為3.5mmol/L～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L 為低鉀血癥，高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。而高鉀血癥的發(fā)病原理在于內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟出現(xiàn)問(wèn)題后，人體內(nèi)多出的鉀排不出來(lái)所致。而鉀對(duì)人體最明顯的危害在于影響心悸，高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)為心率變慢、嘴四周發(fā)麻、四肢發(fā)麻等。

　　“這種病在門診上很少遇見(jiàn)，并非越來(lái)越多。”孫建平告訴記者，健康人可以不予理會(huì)。

　　在王福榮的門診上，患高鉀血癥的病人多見(jiàn)于伴隨尿毒癥等腎衰竭或腎臟功能喪失的患者，排尿少或不排尿，導(dǎo)致鉀在人體內(nèi)積累而成。有部分患者是因?yàn)樗釅A失衡，酸中毒引起的高鉀血癥；還有一少部分是因?yàn)橐淮涡远虝r(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)鉀，如靜脈助推，吃鉀片引起的。而單純的因?yàn)槌缘外c鹽而導(dǎo)致的高鉀血癥患者，王福榮從來(lái)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。所以，在兩位專家看來(lái)，低鈉就高鉀說(shuō)法一定是不成立的，低鈉鹽對(duì)健康人群無(wú)害。

　　高鉀血癥主要因?yàn)槟I臟本身有問(wèn)題

　　人為什么會(huì)得高鉀血癥呢？孫建平稱，人得高鉀血癥主要在于本身腎臟的問(wèn)題，而不是吃低鈉鹽的緣故，加工食品低鈉鹽里面鉀的含量是很少的。

　　事實(shí)上，每種食物中都多多少少含些鉀，其中許多食品如醬油、櫻桃、櫻珠、桃子、橘子、香蕉、木耳、海帶、海藻、大蔥等，含鉀量較高。尤其是大蔥，鉀的含量不是一般的高。但是，作為正常人來(lái)講，人體自身具有一定的鈉鉀調(diào)節(jié)能力，可自行排解掉多余的鉀，讓鉀在體內(nèi)維持一定的平衡。只有那些本身患有腎臟疾病的患者，這種調(diào)節(jié)和平衡能力較差或喪失，吃多了低鈉鹽就容易導(dǎo)致高鉀血癥。

　　王福榮的腎病病人中，有的一次性吃了好幾個(gè)桃子，體內(nèi)的鉀含量很快就升上來(lái)了。“高鉀血癥危害較大，能引起心臟驟停，造成猝死。所以，我經(jīng)常建議我的病人們，一天食鹽的攝入量應(yīng)控制在3g～9g。”

　　不過(guò)，低鈉鹽用氯化鉀來(lái)替代食鹽中的氯化鈉，能減少人體鈉離子的攝入。鉀是人體必需的電解質(zhì)，可以讓人體發(fā)揮正常的生理功能，還有軟化血管，降低血壓的功效。

　　碘鹽引起甲狀腺疾病缺乏有力證據(jù)

　　第二則消息關(guān)于加碘食鹽，消息全文是這樣的：“加碘前中國(guó)只有少數(shù)甲狀腺疾病患者，而加碘后中國(guó)的甲狀腺疾病現(xiàn)在已經(jīng)高達(dá)3億多人，而甲狀腺癌也在暴增！”青大附院本部?jī)?nèi)分泌科主任王顏剛表示 ，他也在朋友圈見(jiàn)過(guò)這個(gè)說(shuō)法，不能說(shuō)它不靠譜，只能說(shuō)是一種猜測(cè)，但目前業(yè)界沒(méi)有達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)，也缺乏有利證據(jù)來(lái)證明這個(gè)說(shuō)法是正確的。

　　食鹽加碘是為了預(yù)防碘缺乏引起的甲狀腺腫大、智力發(fā)育不全等疾病，攝入過(guò)多的話也有可能引起甲狀腺疾病，那么，到底多少劑量才合適？

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布，不同人群碘的推薦攝入量為：0～3歲為每人每日50微克；4～10歲為每人每日90微克；11～13歲為每人每日120微克；14歲以上為每人每日150微克；孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。

　　“針對(duì)一個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，確定碘的攝入量的最佳方法是，到醫(yī)院做個(gè)尿檢，看到底是否碘缺乏或碘過(guò)剩，再作判斷。”王顏剛說(shuō)。

　　哪些人不宜吃碘鹽？甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎 、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，合理增設(shè)不加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買不加碘食鹽。

　　城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 王鑫鑫

　　 （來(lái)源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)）