? 連日來，記者走訪青大附院、市立醫(yī)院東院區(qū)、401等醫(yī)院，除了產(chǎn)科床位緊張外，不管是產(chǎn)檢 、B超還是入院，凡是跟“生孩子”有關(guān)的窗口全都在排長(zhǎng)隊(duì)。醫(yī)生說，二孩占了所有孕產(chǎn)婦的三分之一以上，而這才只是剛剛開始，真正的二胎生育高峰預(yù)計(jì)在10月份以后才正式開始。
產(chǎn)婦 順產(chǎn)一天就出院 趕在二孩政策放開后第一批懷孕生子，市民郝女士早就做好了心理準(zhǔn)備。“平時(shí)產(chǎn)檢能搶上預(yù)約的號(hào)最好，如果實(shí)在搶不上就掛個(gè)普通號(hào)做常規(guī)檢查，只有在一些重要的懷孕節(jié)點(diǎn) ，為了不耽誤時(shí)間才掛百元專家號(hào)。”這是郝女士給自己定的產(chǎn)檢策略。但有幾次情況還是超出策略之外，“掛了個(gè)普通號(hào)，結(jié)果前面有60多個(gè)號(hào)，直接排到了下午。”
好不容易等到生產(chǎn)，在這之前她就到處打聽，能不能預(yù)約？到時(shí)沒有床位怎么辦？直到近日，郝女士覺得肚子疼，馬上趕到青島市婦兒醫(yī)院，幸運(yùn)的她竟然碰上了個(gè)單人間。二寶順利出生還有床位。回頭想想這10個(gè)月的日子：“終于熬出頭了，終于不用再一大早到醫(yī)院排隊(duì)，擔(dān)心這擔(dān)心那了。”郝女士是順產(chǎn) ，24小時(shí)后，醫(yī)生就下達(dá)了出院通知單：大人孩子情況都不錯(cuò)，回家養(yǎng)著吧。“頭胎的時(shí)候在醫(yī)院住了四五天，二胎順產(chǎn)一天就讓出院了，想想也可以理解，現(xiàn)在生孩子的人確實(shí)是太多了。”
產(chǎn)檢現(xiàn)場(chǎng) 凡是跟“生孩子”有關(guān)的到處都排隊(duì) 從妻子懷孕開始，市民李先生就在做思想斗爭(zhēng)：“我們家住在李滄，可媳婦想去市婦兒醫(yī)院生孩子，一聽這個(gè)醫(yī)院我就頭疼，人太多了。”懷孕3個(gè)月后，他們還是定了市婦兒醫(yī)院，從此凡是妻子檢查他也得跟著請(qǐng)假，早上6點(diǎn)半就從家里出發(fā)，“甭管幾點(diǎn)到那，永遠(yuǎn)都是在排隊(duì)，7點(diǎn)多到還好點(diǎn)，前面有十來個(gè)，如果是7點(diǎn)半那就麻煩了，三四十個(gè)人。一個(gè)人看5分鐘，這輪到自己也得2個(gè)小時(shí)呢。”
8月22日上午10點(diǎn)鐘，市立醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科兒科病房樓的孕婦候診室內(nèi)坐得滿滿當(dāng)當(dāng)，挺著大肚子的孕婦們?cè)谶@里等待叫號(hào)。孕婦小劉懷孕6個(gè)月，“我是來做唐篩的，早上7點(diǎn)半過來的時(shí)候，已經(jīng)排起長(zhǎng)隊(duì)了。”做普通產(chǎn)檢排長(zhǎng)隊(duì)、做B超檢查排長(zhǎng)隊(duì)、做胎心監(jiān)護(hù)更得排長(zhǎng)隊(duì)，一次產(chǎn)檢一般就得去掉半天時(shí)間。
產(chǎn)房現(xiàn)場(chǎng) 青大附院加床最多加到200% 在青大附院產(chǎn)科病房，尤其是正對(duì)著護(hù)士站的走廊上，加床一張挨著一張。在其中一張病床上，虛弱的產(chǎn)婦睡著了。她的媽媽、老公分別坐在床頭床尾，幫忙照應(yīng)著。在床尾處有一個(gè)保溫盒，新生兒正躺在里面迷著小眼睛，發(fā)出“嚶嚶”的響聲。床旁的走廊里，醫(yī)生、護(hù)士、家屬絡(luò)繹不絕。這種現(xiàn)象在青大附院，幾乎一年到頭都是如此。“不加床不行啊，總不能讓產(chǎn)婦在大門口生吧，最多時(shí)加床加到200%。”醫(yī)務(wù)處李環(huán)廷告訴記者，青大附院本部作為青島市危重孕產(chǎn)婦救治中心，高危產(chǎn)婦都扎堆過來。
他分析，對(duì)于年輕人來講，并不著急生二胎，但對(duì)于40歲的人來說，再不生就沒機(jī)會(huì)了。所以，想抓住最后的機(jī)會(huì)試一把。但是，40歲，對(duì)生命來說，是一個(gè)年輕人，對(duì)于生育來說，已經(jīng)是一個(gè)老人了。
不少人靠吃排卵藥達(dá)到懷孕的目的。于是，高齡加多胎，孕婦合并癥增多，胎盤老化新生兒發(fā)育異常，所以，大人孩子的風(fēng)險(xiǎn)都大大提高。以前新生兒科病房35張床位足夠用，現(xiàn)在加到80張還是十分緊張。
這突如其來的壓力，對(duì)醫(yī)院來說也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。就李環(huán)廷了解到，現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)都缺產(chǎn)科和兒科醫(yī)生，青大附院也不例外。加床多了，但醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不變，每個(gè)人承擔(dān)的工作量加大，醫(yī)護(hù)人員變得比以前更忙，更辛苦，更不容易。
“我們也不是不想加床，無(wú)奈醫(yī)護(hù)人員實(shí)在不夠用，床位增多和醫(yī)生減少之間存在非常大的矛盾。”
李環(huán)廷認(rèn)為，若是繼續(xù)招收新醫(yī)生，也不可能立馬上手，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生需要一定的過程，也要為孕產(chǎn)婦和新生兒負(fù)責(zé)任。
預(yù)測(cè) 生育高峰預(yù)計(jì)10月才來 諸多現(xiàn)象背后傳遞出一個(gè)共同的現(xiàn)象：今年生孩子的真多，醫(yī)院床位很緊張，到底緊張到什么程度？近日，青島市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布全市助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上半年產(chǎn)科床位使用情況，包括青島市市立醫(yī)院本部 、青島市中心醫(yī)院、城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院在內(nèi)的十家醫(yī)院產(chǎn)科床位使用率都在100%以上，其中使用率最高的是青大附院達(dá)到167%。
但記者了解到，在這些出生的寶寶中真正屬于二孩的只占到了1/3。據(jù)中心醫(yī)院產(chǎn)科主任郭江波介紹，通常來說，夏天的分娩率低于秋季和冬季，她預(yù)測(cè)，真正的生育高峰還沒到來。根據(jù)元旦后才放開全面二孩這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，結(jié)合“九月懷胎，十月分娩”的規(guī)律來分析，今年的生育高峰預(yù)計(jì)10月到來。婦兒醫(yī)院產(chǎn)科主任許茜也是這么認(rèn)為 。
醫(yī)院對(duì)策 硬件設(shè)施無(wú)法再追加就加快床位周轉(zhuǎn)率 在現(xiàn)有條件下，每家醫(yī)院都已經(jīng)根據(jù)自己最大努力增加床位和人員。現(xiàn)在床位使用率已經(jīng)達(dá)到飽和，面對(duì)下半年才會(huì)到來的二孩生育高峰期，醫(yī)院還有別的辦法應(yīng)對(duì)嗎？人員方面，醫(yī)院早有準(zhǔn)備，現(xiàn)在市婦兒醫(yī)院和青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)新一批醫(yī)護(hù)人員也正式報(bào)到進(jìn)入培訓(xùn)期。
而床位方面，各位產(chǎn)科主人們也用心良苦。市立醫(yī)院產(chǎn)科主任紀(jì)向虹說：“在現(xiàn)有的這些床位的前提下，如果出現(xiàn)高峰，我們還可以將監(jiān)護(hù)室的十幾張床挪出來用。同時(shí)加快床位周轉(zhuǎn)，現(xiàn)在我們執(zhí)行的仍然是順產(chǎn)3天出院，剖腹產(chǎn)4天出院，高峰期時(shí)會(huì)加快周轉(zhuǎn)解決床位配比。”
市婦兒醫(yī)院目前204張床位，同時(shí)已經(jīng)加快了床位周轉(zhuǎn)天數(shù)，盡管如此床位使用率已經(jīng)高達(dá)97% 。她們面對(duì)高峰生育期又該怎么辦？產(chǎn)科主任許茜說不用過度緊張：“我們還有一層產(chǎn)科病房沒有正式啟用，到時(shí)候看情況，實(shí)在不行的就啟用。”
401醫(yī)院增設(shè)了產(chǎn)科床位10張。此外，在原來的基礎(chǔ)上增設(shè)產(chǎn)科普通診室、產(chǎn)科專家診室，增設(shè)兩名醫(yī)生做門診以滿足門診孕產(chǎn)婦需求。擴(kuò)大了孕婦胎心監(jiān)護(hù)室房間面積，增設(shè)胎心監(jiān)護(hù)儀，減少孕婦孕檢等待時(shí)間。還在導(dǎo)醫(yī)的基礎(chǔ)上再專門安排一名護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助孕產(chǎn)婦的檢查及解決系列問題。病區(qū)醫(yī)生、助產(chǎn)士均實(shí)行雙班，增設(shè)加強(qiáng)班次。
中心醫(yī)院開設(shè)了糖尿病、肥胖孕產(chǎn)婦門診，專收高危孕產(chǎn)婦。高峰時(shí)，把家屬陪護(hù)床位轉(zhuǎn)成產(chǎn)婦床位，最多時(shí)床位達(dá)到44張。
提醒 出院快了這些情況得多注意 以前生孩子出院三四天，可以等著孩子采完足底血（出生72小時(shí)）后再離開。但在這種醫(yī)療資源緊張的情況下，住院時(shí)間縮短，以前在醫(yī)院解決的通乳問題、孩子黃疸問題、惡露和傷口問題不得不在家里解決。紀(jì)向虹提醒大家：“一定要提高保健意識(shí)，有任何情況隨時(shí)跟醫(yī)生溝通，到醫(yī)院復(fù)查。”產(chǎn)后有兩點(diǎn)，需要大家格外注意：
孩子黃疸。每個(gè)新生兒都會(huì)出黃疸，生理性黃疸一般會(huì)從孩子出生第三天出現(xiàn)，持續(xù)7到10天。再這段時(shí)間里，家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注孩子的臉色、手心、腳心等的顏色，如果有變化及時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行黃疸檢測(cè)。還有一種異樣黃疸，在不該出現(xiàn)的時(shí)間出現(xiàn)了，也要引起注意，到醫(yī)院進(jìn)一步確診。
母乳喂養(yǎng)方面，出院后要根據(jù)孩子的需要隨時(shí)喂哺，不規(guī)定時(shí)間和次數(shù)，乳頭受到刺激越多乳汁就越大。此外產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的衛(wèi)生該注意什么，孩子臍帶該怎樣護(hù)理家長(zhǎng)也要細(xì)心學(xué)習(xí)。
青大附院產(chǎn)科副主任彭偉也提出，為了降低風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)倡導(dǎo)和鼓勵(lì)理性生育 ，優(yōu)生優(yōu)育。
文/圖 城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 宮巖 王鑫鑫
（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)）
