?　　7月1日起，本市全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革，城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成實(shí)行零差率銷售，市民從醫(yī)院買藥更便宜了。此前，依據(jù)國家發(fā)改委有關(guān)規(guī)定，45%的基本藥品降價(jià)，取消15%的藥品加成。此外，根據(jù)醫(yī)保新規(guī)，簽約社區(qū)醫(yī)院門診的報(bào)銷比例也提高了。這一系列舉措，對(duì)解決百姓看病難、看病貴帶來了諸多利好。而對(duì)開在街頭、社區(qū)的藥房來說，無疑進(jìn)一步加劇了顧客的流失。面對(duì)各種挑戰(zhàn)，不少藥店早已暗中布局，收縮店面、開辦診所……一場藥店行業(yè)的優(yōu)勝劣汰和改革已勢在必行。



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　　全市藥店兩年少了約1600家

　　“好好的大藥房咋說關(guān)就關(guān)了？”最近，家住李滄區(qū)金嶺路的王先生反映，前一段時(shí)間，他準(zhǔn)備到南嶗路上的一家海王星辰大藥房買點(diǎn)消炎藥，發(fā)現(xiàn)這里已“改頭換面”，變成了一家全國連鎖的口腔診所。他還注意到，此前，不遠(yuǎn)處的另一家大藥房也關(guān)門歇業(yè)，變成了一家海參專賣店。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，昔日藥店關(guān)門歇業(yè)的并不是個(gè)案。市北區(qū)遼源路曾經(jīng)藥房林立，幾乎每隔幾百米就有一家藥房，是名副其實(shí)的藥店一條街，如今不少藥房已逐漸“隱退”。7月8日，記者來到遼源路看到，整條街上藥房已沒有幾家。“這條街前幾年到處是藥店，居民走不幾步就能買到藥。”家住鼎都的李先生對(duì)此深有體會(huì)。在他的印象中，遼源路周邊小區(qū)較多，算是島城藥店聚集度比較高的路段之一，如今這么多藥店突然消失讓他非常不適應(yīng)。

　　在曹縣路，家住天福宜家小區(qū)的劉女士告訴記者，剛?cè)胱⌒^(qū)那會(huì)兒，一樓網(wǎng)點(diǎn)開了四五家藥店，最大的一家藥店租了一處300多平米的網(wǎng)點(diǎn)房。“一開始，這家大藥房生意還不錯(cuò)，辦會(huì)員卡積分，根據(jù)積分?jǐn)?shù)量可以兌換花生油、衛(wèi)生紙等贈(zèng)品。”劉女士說，去年不知道什么原因，這家店竟然關(guān)門了，搬到了旁邊一處不足100平方米的小門頭里，不光規(guī)模小了不少，生意也大不如前了。“那天，一個(gè)店員告訴我，現(xiàn)在生意很不好做。”劉女士說，另外兩家店面本來就小的藥店也搬走了。

　　來自青島市食藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示，截至今年年初，全市藥品經(jīng)營企業(yè)由2013年底的4800多家減少至3206家，數(shù)量減少了33.2%，也就是說兩年內(nèi)藥房減少了三成多！大德生藥店負(fù)責(zé)人高先生表示，藥店紛紛關(guān)門，一方面是因?yàn)榘凑招碌膶徟J(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，很多藥店難以滿足人員配備、房屋面積等標(biāo)準(zhǔn)，無法重新辦理認(rèn)證手續(xù)；另一方面，一個(gè)很重要的原因，是因?yàn)樗幍甑娜斯ず头孔獬杀静粩喔邼q所致。他透露，以大德生為例，由于成本壓力太大，加上合適的店址比較稀缺，大德生擴(kuò)張步伐已明顯放緩，基本上一年只新開三至五家店左右。

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　　成本高對(duì)手多，都喊日子難過

　　藥店行業(yè)日子到底咋樣？連日來，記者在市內(nèi)三區(qū)街頭進(jìn)行了探訪。

　　今年43歲的李靜（化名）從事藥店行業(yè)已經(jīng)近10年，在她的眼里，藥店行業(yè)生意“太難做了”。在李靜的記憶中，藥店輝煌時(shí)期是在八九年前，“當(dāng)時(shí)藥店搞活動(dòng)，最多的時(shí)候一天能收入萬元，現(xiàn)在少的時(shí)候一天只能賣2000元，除掉房租、水電費(fèi)、人工費(fèi)最后還可能賠錢。”李靜說，一家藥店一般要雇4個(gè)員工，隨著生意下滑，她店里的員工減到了兩人。“后來連兩個(gè)員工也養(yǎng)不起了，索性我自己干。”李靜坦言，生意越來越難做，經(jīng)過深思熟慮后，她決定放棄藥店這行選擇轉(zhuǎn)身。就在一個(gè)月前，李靜把藥店成功轉(zhuǎn)了出去，她的新身份是一名微商。

　　“藥店不好干了。”這是記者在采訪中聽得最多的感慨。7月10日，青島豐碩堂醫(yī)藥有限公司負(fù)責(zé)人張洪義坦言，現(xiàn)在藥店的生意很不好做。張洪義認(rèn)為，醫(yī)保社區(qū)醫(yī)院門診統(tǒng)籌的推廣和普及，對(duì)藥店的沖擊比較大，一定程度上造成了顧客的流失。家住徐州路的潘先生就是醫(yī)保政策的受益者。他說，“現(xiàn)在我基本上都是到社區(qū)醫(yī)院去拿藥，比方說我買一種感冒藥到藥店要花30元，到社區(qū)醫(yī)院簽約后只花10元左右，省了不少。”潘先生表示，社區(qū)醫(yī)院不僅拿藥便宜，還有坐診的醫(yī)生，有點(diǎn)小病基本上就看明白了，花錢還少。

　　根據(jù)國家發(fā)改委《關(guān)于公布國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》，自2009年10月22日起，共有296種藥品、2349個(gè)具體劑型規(guī)格藥品開始執(zhí)行新的零售指導(dǎo)價(jià)格，其中45%的國家基本藥物品種價(jià)格下調(diào)，平均降價(jià)約12%，而且是零差價(jià)。青島市食藥監(jiān)局的一名工作人員告訴記者，現(xiàn)在藥品的利潤率較之前幾年降低了不少，尤其是國家降價(jià)令實(shí)施后，有些藥根本不掙錢。

　　采訪中，多家藥店銷售人員直言，以往社區(qū)診所是他們的直接競爭對(duì)手，如今公立醫(yī)院藥品加成取消了，相當(dāng)于又多了一個(gè)對(duì)手，日子更加艱難了。

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　　洗牌還會(huì)加劇，單體藥店難存

　　盡管兩年之內(nèi)島城消失了三成藥房，盡管不少連鎖藥店擴(kuò)張步伐放慢，但在不少市民看來，島城街頭的藥店還是太多了。家住大嶗路的周先生說，在東山一路，相隔百米，就有一家醫(yī)保城大藥房和一家成大方圓藥房，再往前走百余米拐到南嶗路上，也有兩家藥房。家住保利里院里的王先生也有同感，“粗略數(shù)了一下，我們小區(qū)周邊就有四五家藥房，光小區(qū)東門就有兩家，而且離得很近。”王先生說。

　　據(jù)了解，島城藥店行業(yè)基本上形成了外來品牌和本土品牌“割據(jù)”的局面。外來藥店方面，海王星辰、成大方圓等全國連鎖藥店早就將分店開到了各個(gè)區(qū)市的大街小巷。而本土品牌方面，大德生藥房雖然創(chuàng)立8年以來，已開了30家連鎖店。此外，豐碩堂、國風(fēng)等老字號(hào)也依然保持著較大的體量規(guī)模。“青島現(xiàn)在的藥店還是不少，競爭比較激烈。”青島市食藥監(jiān)局的一名工作人員直言。

　　在不少業(yè)內(nèi)人士看來，品牌大藥店相對(duì)于中小藥店有很大的優(yōu)勢，渠道、資金、人才等方面都是一般單體藥店難以抗衡的。在當(dāng)前的情況下，中小藥店生存空間會(huì)越來越有限。大德生藥店負(fù)責(zé)人高先生透露，這幾年，隨著行業(yè)內(nèi)洗牌加劇，不少單體藥店生存越來越艱難，有的主動(dòng)找上門來，要求“聯(lián)姻”。而一些業(yè)內(nèi)人士則預(yù)測，未來連鎖藥店洗牌將進(jìn)一步加劇，部分單體藥店幾乎沒有生存空間。因此，重重壓力之下，對(duì)部分單體藥店來說，要么選擇關(guān)門，要么選擇被大鱷收購。

　　值得一提的是，微利之下，選擇夜間堅(jiān)守的藥店也越來越少。家住遼陽東路附近的荊女士說，前幾天，孩子感冒了，天不亮她就去藥店買藥，連跑了三家藥店都沒開門。記者了解到，早在2004年，國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》就規(guī)定，藥店應(yīng)能保證24小時(shí)供應(yīng)。由于這個(gè)規(guī)定并非強(qiáng)制性，出于運(yùn)營成本考慮，現(xiàn)在大部分藥店夜間都選擇了“閉門謝客”。

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　　開診所收快遞，各出奇招攬客

　　面對(duì)生存壓力，選擇多元化經(jīng)營，成為眾多藥店普遍選擇的應(yīng)對(duì)之策。

　　記者在多家藥房走訪時(shí)看到，除了琳瑯滿目的日常藥品外，有的店里還擺著各種洗化用品，有的還賣起了花生油、飲料等商品。

　　而開辦診所也成了不少藥店應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的新招。大德生藥店負(fù)責(zé)人高先生介紹，這幾年，大德生高薪聘請(qǐng)了一批資深醫(yī)師加盟，已接連開辦四家診所，大大方便了周邊居民。他還透露，如果能“挖”到更適合的醫(yī)師，未來還會(huì)繼續(xù)開辦新的診所。據(jù)了解，除了大德生藥店外，島城另外幾家連鎖藥店也開始涉足社區(qū)診所領(lǐng)域，醫(yī)保城還開辦了一家中醫(yī)醫(yī)院。

　　據(jù)了解，藥房里的處方藥需要憑借醫(yī)生處方才能購買，但處方一般很難流出醫(yī)院。因此，在各大藥店里，賣得最好的基本上都是非處方藥。而此前為了生存，個(gè)別藥房不惜鋌而走險(xiǎn)暗中請(qǐng)來醫(yī)生坐堂行醫(yī)，結(jié)果撞上槍口。記者從青島市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局網(wǎng)站按月公布的檢查結(jié)果上看到，經(jīng)常有藥店因非法行醫(yī)被處罰。前不久，島城發(fā)布了鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的新政，一些業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，受利好政策推動(dòng)，未來會(huì)有更多的藥店進(jìn)入辦醫(yī)行列。

　　此外，代收快遞也成了一些社區(qū)藥店聚攏人氣的“副業(yè)”。記者在夏莊路附近的一家大藥房看到，門口的一個(gè)角落里堆滿了各種快遞，店主非常熱情地招呼著前來取件的顧客。多位居民說，他們已經(jīng)習(xí)慣把這里當(dāng)成一個(gè)收發(fā)點(diǎn)了，經(jīng)常來這里收取快遞，感覺非常方便。而在人民一路附近一家藥房門口，搖搖車等玩具也成了店家招攬顧客的“利器”。

　　除了祭出新招，抽獎(jiǎng)、積分等活動(dòng)也是藥店慣用的促銷方式。“藥店搞促銷花樣百出，買了200元的藥抽了一大堆獎(jiǎng)品。”在杭州路，市民張先生告訴記者，現(xiàn)在藥店經(jīng)常搞活動(dòng)，例如積分換禮、買藥送牙膏等活動(dòng)。前幾天，他參加促銷活動(dòng)，就抽了花生油、牙膏、洗衣粉等生活用品。遇到父親節(jié)、母親節(jié)等節(jié)日，藥店也會(huì)搞促銷活動(dòng)。一位藥店負(fù)責(zé)人表示，促銷一方面為了“走量”，另一方面是為了拉住回頭客。

　　專家

　　未來轉(zhuǎn)型之路不妨圍繞“大健康”

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，盡管競爭激烈，但藥店行業(yè)依然還有很大的生存空間。一位從事藥店行業(yè)多年的負(fù)責(zé)人告訴記者，一般藥店儲(chǔ)備藥品在3000種左右，而經(jīng)營規(guī)模較大的連鎖藥店儲(chǔ)備藥品可達(dá)5000種左右，一般醫(yī)院的藥房根本無法匹敵。此外，藥店扎根社區(qū)，距離居民最近，感冒發(fā)燒等日常小病首選還是上藥店買藥。他認(rèn)為，藥店行業(yè)要想生存下去，應(yīng)該在提高專業(yè)化程度上下功夫。

　　此外，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也在嘗試和藥店聯(lián)手，實(shí)現(xiàn)互利共贏。據(jù)微醫(yī)集團(tuán)山東區(qū)域總經(jīng)理孫京猛介紹，他們現(xiàn)在在外地的一些藥店嘗試遠(yuǎn)程問診系統(tǒng)，顧客可以在安裝了該系統(tǒng)的門店進(jìn)行遠(yuǎn)程問診，由遠(yuǎn)程問診的醫(yī)生提供治療方案和電子處方，顧客可以憑處方在購買藥品，避免了奔波之苦。他認(rèn)為，這或許是藥店未來的一種發(fā)展趨勢。

　　在青島市人大代表、市委黨校劉文儉教授看來，藥店轉(zhuǎn)型升級(jí)需要在三方面下功夫。首先，隨著生活水平的提高，居民的需求不僅僅是“看病”，而是追求大健康。國內(nèi)藥店應(yīng)學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)做法，圍繞藥品做大健康的概念，向藥品、藥妝、健康用品、保健食品、醫(yī)療器械等大健康方向入手，打出以專業(yè)健康養(yǎng)生、專業(yè)藥事服務(wù)為主要特色的品牌。其次，藥店要突出自己的特色和專業(yè)化，光靠零售需求不足，應(yīng)結(jié)合自身的優(yōu)勢，與大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行差異化競爭。除了調(diào)整營銷結(jié)構(gòu)和模式外，更重要的是必須從健康服務(wù)、專業(yè)化等領(lǐng)域做好自己的品牌，形成自己的文化，讓人一想到買藥就想到這家藥店，一想到健康養(yǎng)生，還是會(huì)選擇去藥店。最后，未來藥店應(yīng)該和超市相結(jié)合，走“超市+藥店”相結(jié)合的模式和道路。

　　劉文儉認(rèn)為，當(dāng)前，在面臨挑戰(zhàn)的同時(shí)，一些大的連鎖藥店也面臨著極大機(jī)遇。他指出，通過并購和優(yōu)勝劣汰，可以幫助大型連鎖藥店走上更加多元化發(fā)展和品牌化運(yùn)營的道路，從而更好地服務(wù)周邊居民。（半島記者 劉鑫 李珍）