?　　為避免兒科漲價成本過多壓在患者頭上,醫(yī)保政策應(yīng)更細化、更貼近百姓的現(xiàn)實需要,相應(yīng)的報銷比例和項目都應(yīng)有所調(diào)整。而且,醫(yī)保政策調(diào)整和落實不能滯后于漲價的步伐,否則老百姓就可能難以享受到相應(yīng)的報銷福利。

　　近日,國家衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,要求合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格,對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目,收費標準要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標準。(本報5月19日A21版報道)

　　兒科要漲價了,這是針對兒科醫(yī)生緊缺所開出的一劑藥方。目前,我國兒科所面臨的問題主要是,醫(yī)生供給嚴重不足,工作量普遍偏大,待遇卻偏低,醫(yī)院兒科虧本經(jīng)營。據(jù)統(tǒng)計,兒科醫(yī)生工作量為其他普通成人科室的1.68倍,待遇卻僅為其46%。全國兒科醫(yī)生缺口達20萬,人員流失卻仍在進行。進入全面二孩時代,兒科醫(yī)生緊缺的形勢將更嚴峻。

　　應(yīng)該說,兒科漲價是一筆現(xiàn)實的經(jīng)濟賬。一方面,提高兒科醫(yī)生薪酬可以減少人員流失,吸引其他科室的醫(yī)生轉(zhuǎn)崗以及學生報考,以此穩(wěn)定和擴大兒科醫(yī)生隊伍。另一方面,兒童臨床治療的確比成人難度大、人力成本也高,給一個幼兒打頭皮針,往往要有幾個護士按著,一針打不上就可能遭到家長指責。而且,在兒科“虧本經(jīng)營”、醫(yī)生待遇相對偏低的情況下,也容易出現(xiàn)過度醫(yī)療、大處方等亂象。就此而言,兒科漲價也是突破困局的一條路徑。

　　當然,患者也難免產(chǎn)生顧慮,最直接的就是,兒科漲價是否意味著看病花銷大幅上漲?畢竟,家長沒得選,孩子生病了,砸鍋賣鐵也得治。應(yīng)該看到,國家在制定政策時,對這一點早已考慮到。《意見》中提到,將“按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍”。只不過需要提醒的是,并非所有診療項目都可以報銷,也不是所有人都有醫(yī)保。比如,眼下,孩子感冒發(fā)燒一進醫(yī)院,動輒花費數(shù)百元乃至上千元,卻往往不能報銷。

　　為避免兒科漲價成本過多壓在患者頭上,醫(yī)保政策應(yīng)更細化、更貼近百姓的現(xiàn)實需要,相應(yīng)的報銷比例和項目都應(yīng)有所調(diào)整。而且,醫(yī)保政策調(diào)整和落實不能滯后于漲價的步伐,否則老百姓就可能難以享受到相應(yīng)的報銷福利。也就是說,要謹防為解決兒童“看病難”,而墮入“看病貴”的怪圈。另外,還可以通過國家根據(jù)床位數(shù)或兒科醫(yī)生數(shù)給予定向補助,來穩(wěn)住現(xiàn)有醫(yī)生。

　　兒科問題仍然是一個扭曲的醫(yī)療體系中所呈現(xiàn)的問題,只能通過進一步深化改革來解決。只有從根本上改變現(xiàn)有醫(yī)藥體系畸形的定價機制,讓醫(yī)生真正通過診療服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)獲得合理的回報,兒科醫(yī)生才會徹底擺脫弱勢地位,兒童看病難才會得以根除。

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