? 半島網5月19日消息 病歷是醫務人員對患者進行診療過程的原始記錄,是衡量醫院醫療質量、技術水平、管理水平的重要標志。為進一步規范病歷書寫,提高醫療服務質量,5月18日,青島市胸科醫院舉辦了“規范病歷書寫,保障醫療安全”的專題培訓。
此次培訓由病案室張魯予副主任醫師主講,張醫生結合山東省衛計委下發的最新版《病歷書寫基本規范》相關內容和要求,就醫師病歷規范書寫的重要性、基本原則、記錄標準等進行了全面講解,并對以往病歷檢查中存在的問題,如醫療告知、授權委托、臨床用血等內容進行了重點剖析。最后對省衛計委下發的最新“病案質控評分表”,特別是34項單項否決項進行了逐項講解。此次培訓對規范病案管理,保障醫療安全具有積極作用。
文 孫貼靜 [編輯: 董芳]
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