?

　　13人的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，為近9萬人次的孕婦、新生兒和幼兒園小朋友守衛(wèi)健康防線，嚴(yán)謹(jǐn)、繁重的健康教育工作，離不開醫(yī)護(hù)人員的苦口婆心。記者昨日來到市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，看到挺著大肚子做檢查的孕婦絡(luò)繹不絕，她們在家人的陪同下面帶笑容而來，走的時候更是幸福洋溢。在她們的背后，是辛苦付出的醫(yī)護(hù)人員。婦保科主任王靜每月有近2000人次的診查和咨詢，作為市南區(qū)衛(wèi)計局母嬰健康的“守門人”，該窗口醫(yī)護(hù)人員肩上責(zé)任重大，孕婦在孕早期的健康隱患和胎兒缺陷，一點也容不得失誤，苦口婆心地向孕婦及家人做健康教育這種事情，對他們來說早已是家常便飯。

　　婦保科門診一坐30年

　　53歲的副主任醫(yī)師王靜，在婦保科門診上已經(jīng)工作30年，她一直懷著赤誠之心面對每一位準(zhǔn)媽媽，為母嬰健康保駕護(hù)航，已經(jīng)融入到她生活和工作的每一個瞬間，“醫(yī)療水平這30年里提高太多，我們不斷學(xué)習(xí)才能跟得上時代需要，但孕婦們太缺乏常識，所以我們的工作才顯得很必要。”市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦保科主任王靜對自己的工作定位很簡單：讓孕婦健康待產(chǎn)、讓嬰兒健康成長。

　　剛懷孕的女性，很多都不知道自己應(yīng)該如何迎接肚子里的寶寶，甚至孕早期檢查被錯過，這種情況下，孩子的出生缺陷會提高，“二三十年前出生缺陷相對比較多，但現(xiàn)在少多了，但也開始面臨高齡產(chǎn)婦的問題，每個時代都會有新的挑戰(zhàn)。”王靜表示，非常重要的任務(wù)是篩查高齡孕婦，幫她們做健康指導(dǎo)，或?qū)L(fēng)險高的孕婦轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院檢查治療。在婦保科的服務(wù)窗口，她每月要接診600多名孕婦，其中不少孕婦要來檢查好幾次，每天上午都忙得不可開交，“很多事情都是反復(fù)講，年輕準(zhǔn)媽媽沒有正規(guī)的生殖知識，就得一遍一遍說，提醒她們來聽科普講座，就算是上過大學(xué)的女性，這方面的知識也是嚴(yán)重缺失的。”王靜說，工作多年的她積累了豐富經(jīng)驗，也熟悉各種孕婦的心理，很多孕婦與她交流過一次，以后就總愛來找她咨詢。

　　幕后有更多的辛苦付出

　　如果每天只是坐門診、授課，那么王靜的工作無疑是愜意的，畢竟忙過上午的就醫(yī)高峰后，她會有一些休息、調(diào)整的時間。但王靜的崗位卻沒那么簡單，她還負(fù)責(zé)市南區(qū)所有醫(yī)院生育信息的上報，全部有產(chǎn)科資質(zhì)的醫(yī)院，每天都將生育情況匯總到市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，包括生育數(shù)量、出生缺陷、死亡情況、產(chǎn)婦和嬰兒健康水平、是否有法定傳染病感染風(fēng)險等，都要經(jīng)她匯總上報省衛(wèi)計委、國家衛(wèi)計委，如果有新生兒死亡，必須兩天內(nèi)上報市衛(wèi)計委。

　　“市南區(qū)有很好的醫(yī)療資源，新生兒數(shù)量大，全市的疑難孕產(chǎn)婦治療也多集中在市南區(qū)，所以我們的工作量比較大，當(dāng)然這不是負(fù)擔(dān)，而是市南區(qū)的自豪。”王靜已經(jīng)習(xí)慣了工作的忙碌，她的很多付出并不僅僅是在診室中，幕后的忙碌也有著舉足輕重的作用。每天上午坐診，下午授課、整理各種數(shù)據(jù)、分析疑難問題，在辛苦中自得其樂，也讓她養(yǎng)成了一副好脾氣。“如果產(chǎn)婦或嬰兒死亡，按規(guī)定必須隨訪了解詳細(xì)情況，進(jìn)行評審上報，可家屬哪能有好臉色。”正是因為如此，王靜才更加珍惜自己的工作，她不愿意因為準(zhǔn)媽媽的疏忽，而影響小生命的健康降生。

　　苦口婆心宣傳優(yōu)生優(yōu)育

　　王靜每天接診的孕早期準(zhǔn)媽媽中，有不少對孕期保健一無所知，需要一點點指導(dǎo)。王靜提醒孕婦，懷孕期間貧血十分常見，尤其在孕后期更加明顯，她提醒孕婦要注意飲食，增加瘦肉、雞蛋、肝臟等食物，“如果檢查發(fā)現(xiàn)缺鐵嚴(yán)重，還應(yīng)該使用藥物補(bǔ)鐵。”

　　王靜還提醒，補(bǔ)鈣問題也是孕婦的重要誤區(qū)，一些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為補(bǔ)鈣多了，會導(dǎo)致胎兒頭骨變硬，生育時變得困難，實際上正常補(bǔ)鈣不會帶來這種困惑，即便過量補(bǔ)鈣，也不至于如此，因為血液中鈣的含量不會長期處于較高水平，人體的調(diào)節(jié)能力足以保護(hù)母嬰健康，但如果不及時補(bǔ)鈣，則會嚴(yán)重影響母嬰健康。“真的想不起來，這些應(yīng)該成為常識的問題到底講了多少遍，還有一些妊娠期糖尿病、高血壓的，我們及時指導(dǎo)，有的則及時轉(zhuǎn)院，確保獲得及時治療。”王靜說，苦口婆心這個詞，已經(jīng)難以形容自己的健康教育中的付出，但回想起來還是甜蜜多過辛苦。

　　責(zé)任心“挽救”特殊新生兒

　　在市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，產(chǎn)婦若患有艾滋病、梅毒，那么新生兒將會被視為 “特殊”，必須在三年內(nèi)持續(xù)隨訪、檢查、治療，避免寶寶患病，可因為這幾種傳染病的特殊性，產(chǎn)婦將其視為深度隱私，對工作人員十分排斥，這種情況下，婦保科工作人員閻文莉面對新媽媽的冷臉和寶寶的健康，都是選擇硬著頭皮做工作，一次電話不接，就換個時間再打，新媽媽不愿帶孩子體檢，就反復(fù)宣教患病的風(fēng)險。

　　部分感染艾滋病、梅毒的產(chǎn)婦，認(rèn)為孩子出生后沒檢查出陽性，就不會有健康問題，“檢查不出來不代表未感染，只是因為窗口期或其它原因而未顯示陽性，只有三年內(nèi)沒事，我們才能放心。”閻文莉要對市南區(qū)各大醫(yī)院的特殊新生兒持續(xù)隨訪到3歲，工作阻力不小，一些感染者不想讓家人知道隱私，甚至連醫(yī)生的電話都不接。閻文莉不得不一次次和氣地打電話，耐心地講醫(yī)學(xué)知識，有時候還要下鄉(xiāng)隨訪，總之就是一管到底，“不能放棄一個孩子，如果我們的工作松動了，沒有在這個原則上堅持，家長或許一時舒坦，但萬一孩子感染傳染病，就可能毀掉了一生。”王靜表示，在這個過程中，我們首先要承諾保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，但重點必須是孩子的健康，負(fù)責(zé)這項業(yè)務(wù)的閻文莉責(zé)任心強(qiáng)，避免了新生兒感染這些傳染病的危險。

　　免費(fèi)兩癌篩查惠及大眾

　　記者從市南區(qū)衛(wèi)計局了解到，市南區(qū)在市區(qū)率先啟動免費(fèi)兩癌篩查，具體由市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)實施。該中心副主任楊濤介紹，項目內(nèi)容包括免費(fèi)乳腺癌篩查和宮頸癌篩查。早在2009年市南區(qū)即在貧困家庭婦女中試點開展 “兩癌篩查”項目，在2014年又出臺政策對市南區(qū)45歲及以上的無業(yè)、失業(yè)及流動人口已婚育齡婦女 （計劃生育育齡婦女的年齡界限為49周歲以下）提供免費(fèi)乳腺癌篩查和宮頸癌篩查服務(wù)項目，對育齡婦女健康查體查出的乳腺或?qū)m頸高危人群，根據(jù)需求，每人每年免費(fèi)提供1次乳腺彩超（或乳腺鉬靶）、人乳頭瘤病毒檢查 （或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢測）。2016年市南區(qū)更是在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)面提標(biāo)，取消年齡限制即對無業(yè)、失業(yè)及流動人口中已婚育齡婦女開展 “兩癌篩查”項目。

　　據(jù)介紹，僅2015年該項目共為育齡婦女進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌篩查4150人次，其中篩查結(jié)果為高危的128人，轉(zhuǎn)診32人，2人已確診且做錐切手術(shù)治療。相關(guān)篩查結(jié)果均由服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員及時給予了告知和指導(dǎo)服務(wù)。“以前兩癌篩查項目，只是針對農(nóng)村的適齡婦女，我市提出的要求是適時擴(kuò)大覆蓋范圍，市南區(qū)是市區(qū)中最早落實的，對女性健康十分重要。”楊濤表示，這項舉措也是市南區(qū)和衛(wèi)計部門提高服務(wù)水平的舉措，核心目的還是提高健康水平，希望符合條件的人員，及時來登記檢查，排除健康隱患。

　　二孩時代孕期服務(wù)要跟上

　　作為母嬰健康的“守門人”，市南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心副主任楊濤備感壓力，因為今年施行二孩新政，所以未來一段時間將會有大量女性考慮生二孩，其中不少會是高齡孕產(chǎn)婦，“孕婦來建卡、檢查，我們要盡可能為她們保駕護(hù)航，承受不起失誤，因為后果都是不堪設(shè)想的。”楊濤表示，為此他做了不少準(zhǔn)備，針對高齡產(chǎn)婦將增多的現(xiàn)實，他邀請市南區(qū)的知名婦產(chǎn)科專家來講課，專門設(shè)立了“孕婦課堂”，解決孕婦的疑難問題，同時也與本單位的醫(yī)生、護(hù)士交流，有針對性地交換經(jīng)驗。

　　“從工作的角度來說，我們要降低孕婦的風(fēng)險，提高母嬰的健康水平。從個人的角度來說，母子連心，誰也不希望滿懷希望的準(zhǔn)媽媽遇到不開心的事。”楊濤告訴記者，為孕婦提供良好的醫(yī)療、計生服務(wù)，是孕前優(yōu)生的重要內(nèi)容，這方面的服務(wù)不僅涉及人數(shù)多，還包含了多項檢查，比如孕前檢查的肝腎功能、優(yōu)生四項、B超、乳腺檢查等，都是為了優(yōu)生優(yōu)育。楊濤對早報報道的“催淚紅包”非常關(guān)注，他希望同行的標(biāo)桿能為本單位的醫(yī)護(hù)人員帶來動力，共同為母嬰健康當(dāng)好“守門人”。

　　記者 陳珂 攝影 記者 王建亮