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目前孩子已被轉(zhuǎn)入了新生兒科,并連上了呼吸機(jī)等救護(hù)設(shè)備。(醫(yī)院供圖)
齊魯晚報(bào)記者 陳曉麗
如果不是這次早產(chǎn),28歲的董女士這個(gè)時(shí)候應(yīng)該正在幸福地期待雙胞胎孩子的到來。然而此刻,董女士的兩個(gè)孩子,一個(gè)正安穩(wěn)地留在媽媽肚子里繼續(xù)成長,另一個(gè)則正躺在山東省千佛山醫(yī)院ICU的保溫箱里,體重只有530克,病情危重,仍沒有脫離危險(xiǎn)期。
懷孕一個(gè)多月 就有流產(chǎn)跡象 28歲的董女士這次能成功懷孕非常不容易。因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征,結(jié)婚三四年了,直到去年才盼來了懷孕的消息。當(dāng)去醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)是雙胞胎后,董女士一家更是高興得不得了。不過,董女士孕育這對雙胞胎的過程并不順利,懷孕才一個(gè)多月,就出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象。為了讓這對孩子順利降生,董女士一直堅(jiān)持服用孕酮藥物保胎。
2月20日,董女士再次來到山東省千佛山醫(yī)院做例行產(chǎn)檢。醫(yī)生表示,B超檢查顯示她宮頸只有2.1厘米,有先兆早產(chǎn)的可能,建議她臥床休養(yǎng)。這讓董女士心里不免開始有些緊張。
26日下午4點(diǎn)左右,董女士因?yàn)樯眢w不適來到醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),董女士已經(jīng)出現(xiàn)胎膜早破的情況,便馬上安排其住進(jìn)了病房。此時(shí),董女士的懷孕時(shí)間僅為23周零4天。
雖然距離足月還有很長一段時(shí)間,27日凌晨,董女士還是通過自然分娩生下了老大。不過因?yàn)樘g實(shí)在太短,女兒只有530克。據(jù)醫(yī)生介紹,無論從胎齡還是出生體重來看,這個(gè)孩子都屬于國內(nèi)有記錄以來的極小早產(chǎn)兒。因孩子伴隨有呼吸微弱、皮膚青紫、四肢松軟等多種意外,產(chǎn)房立刻為其進(jìn)行了一系列的復(fù)蘇救治,包括器官插管、氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)等。
幸虧是一對 異卵雙胞胎 盡管如此,這個(gè)早產(chǎn)兒的阿普加評分一分鐘是6分,五分鐘和十分鐘都是7分,屬于輕度窒息狀態(tài)。為了更好地救治,孩子立刻經(jīng)由綠色通道從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入了新生兒科,并連上了呼吸機(jī)等救護(hù)設(shè)備。“幸運(yùn)的是,這對雙胞胎屬于異卵雙胞胎,各自都有獨(dú)立的一套胎盤、臍帶、羊膜囊等孕育系統(tǒng)。在其中一個(gè)早產(chǎn)的同時(shí),另一個(gè)孩子還可以留在腹中繼續(xù)發(fā)育。” 山東省千佛山醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師王家惠表示。
“由于胎齡過短,孩子全身各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育都不完善,這種情況下救治起來很有難度,存活率比較低。”據(jù)王家惠介紹,醫(yī)院在全力救治的同時(shí),也下了病危通知書。為了防止意外,醫(yī)護(hù)人員幾乎是24小時(shí)一刻不停地盯著呼吸機(jī)等監(jiān)護(hù)設(shè)備,隨時(shí)查看是否有異常情況。在喂養(yǎng)方面,奶量也都是以0.5毫升為單位計(jì)算,只要出現(xiàn)腹脹等反應(yīng),就要及時(shí)調(diào)整處理。
據(jù)介紹,截至目前,孩子的自主呼吸非常微弱,仍然需要通過呼吸機(jī)輔助呼吸。因?yàn)闄C(jī)體代謝能力差,出現(xiàn)了高血糖的情況,正在使用胰島素進(jìn)行治療。同時(shí),由于血紅蛋白嚴(yán)重低于正常水平,目前在通過輸送血漿和紅細(xì)胞維持。
目前孩子 仍處于病危狀態(tài) “相對于單胎來說,雙胞胎本身就更容易出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。而且孕婦宮頸管過短,說明宮頸機(jī)能不是特別好。胎膜早破和不明原因發(fā)動(dòng)宮縮則往往預(yù)示著將會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。這時(shí),孕婦機(jī)體可能出現(xiàn)了炎癥,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)宮縮,幫助孩子逃離這個(gè)不良環(huán)境。”王家惠解釋道。據(jù)介紹,董女士這對雙胞胎屬于自然懷孕。
據(jù)了解,此前,山東省千佛山醫(yī)院曾經(jīng)接診過一位通過試管嬰兒懷上雙胞胎的孕婦。不過,遺憾的是,當(dāng)時(shí)先出生的老大剛一出生就不幸去世,另一個(gè)胎兒又在子宮內(nèi)成功孕育一周后,在胎齡25周時(shí)出生,雖然出生體重只有640克,但經(jīng)過全力救治,孩子活了下來,目前已經(jīng)1歲多了。
“目前孩子仍然處于病危狀態(tài),其實(shí)只要在住院期間,隨時(shí)都可能出現(xiàn)危險(xiǎn),病情變化很快,有可能出現(xiàn)感染等多重風(fēng)險(xiǎn)；我們也在竭盡全力搶救中,希望她能順利闖過這一關(guān)。”王家惠說。
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