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元旦假期，到醫院看病的患者仍排起了長隊。本報記者 李鋼 攝

　　“聽說從今天起放開知名專家號，你們這兒今天漲錢了嗎？”2016年1月1日，新版《山東省定價目錄》正式施行，其中包括全面放開省管850種藥品最高零售價格和放開知名專家診療費等130項醫療服務價格，由醫療機構自主制定。新政首日，記者調查未發現省城大醫院知名專家費上漲等情況。

　　齊魯挖寶記者 李鋼

　　省城醫院知名專家 掛號費仍是20元

　　“您好，我想問一下，知名專家連方的掛號費漲了嗎？”1月1日，在山東中醫藥大學附屬醫院中西醫結合生殖與遺傳中心，正在備孕的蘇明霞女士掛號時詢問。“聽說從元旦開始，我省放開知名專家掛號費，要是漲很多，我們經常來看的，會增加不少負擔。”

　　根據元旦起施行的新版《山東省定價目錄》，基本醫療服務價格仍屬于政府定價項目，但先行放開知名專家診療費、康復、種植、生殖、中醫、眼科等130項醫療服務價格，由醫療機構自主制定。放寬新增醫療服務項目價格管理，由醫療機構自行制定試行價格。

　　1月1日，記者采訪了省中醫、齊魯醫院等多家有知名專家的省城大醫院，各醫院均表示知名專家診療費仍維持原狀。據悉，根據此前我省相關價格政策，知名專家門診診療費為20元，如果再加上1元的病歷費，大都在21元左右。目前省城各大醫院的知名專家掛號費均按照此標準執行。但青島市的知名專家掛號費要貴，青島市規定，2014年9月15日起該市知名專家門診診查費(含掛號費)收費標準為每人次100元。

　　省政協委員、省中醫生殖與遺傳中心主任、知名專家連方接受記者采訪時坦承，目前掛號費總體偏低。根據規定，普通門診診查費為2元，副主任醫師為6元，主任醫師為8元。

　　小病也要看專家 重病就醫難保障

　　在不少專家看來，正是這種相對比較低的診查費，催生了“大處方”、“大檢查”以及“全國人民人人看三甲”的就診模式。“醫生的收入主要靠開藥、靠檢查，不是靠自己的技術，這就催生了現在的扭曲狀態，使得患者都往大醫院擠。”一位專家無奈地說，“專家號比普通號貴不了多少，大家肯定都會看專家。”

　　“一天100多個病人，那每個患者肯定只有幾分鐘，其實，這些患者中大部分是常見病，完全不用來大醫院，只有那20個疑難雜癥，才是需要好好看的。”該專家表示，這不僅增加了專家的工作量，還影響了疑難雜癥患者的就診。

　　在這種背景下，新版《山東省定價目錄》明確，把大型設備檢查治療費降下來，把體現醫務人員的技術、勞務的價值提上去。知名專家診療費應該調到多少，有專家認為可參照同等城市同等級別醫院的標準。“專家的掛號費是不算高，而且他們確實很辛苦，但如果一下子調到100元，那肯定會加重患者的負擔。”蘇明霞不無擔心地說。

　　山大公共衛生學院教授徐凌忠表示，醫療服務價格調整是個系統工程，需要醫療、醫保、藥品等聯動，進行系統性調整才行。既要降低藥價，又要調整體現醫務人員勞動價值的服務性收費，還要醫保政策跟進。

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　　普通藥價未變緊缺藥暴漲

　　根據新版《山東省定價目錄》，我省放開了850種省管藥品價格及醫院自制劑價格。新政首日，記者走訪了多家藥店，沒有發現省管藥品漲價。山東建聯盛嘉中藥有限公司執行總經理胡清介紹，他們所有產品沒有一種因這個政策而調整價格。“醫院藥品的價格是由招標采購確定的，還沒到新一輪招標，價格沒有變動。”省城一大醫院相關負責人表示。

　　雖然大部分藥品價格沒出現大幅上漲，但之前曾出現個別藥物大幅漲價的情況。“從七八塊漲到69元。”早在2015年4月份，就有讀者反映心臟病藥地高辛片價格暴漲的問題。據專家介紹，該藥物雖然價格暴漲近十倍，但仍符合政策規定。根據國家規定，低價藥品取消政府制定的最高零售價格，在日均費用標準（化學藥品3元、中成藥5元）內，由藥品生產經營者根據藥品生產成本和市場供求情況制定具體購銷價格。

　　專家表示，地高辛片主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全。該藥說明書顯示，成人每天用量為半片到兩片，即使現在100片/瓶的地高辛片漲至69元，日均費用標準仍未超過國家規定的3元的標準。除了這種低價藥漲價，還有就是那些長期供不應求的藥品，尤其是血制品有所漲價。“人血白蛋白，原來360元一瓶，現在560元一瓶。”歷山路一家藥店的工作人員告訴記者。 本報記者 李鋼

[編輯: 林永麗]