?　　在養(yǎng)老院虛擬住院,現(xiàn)在是違規(guī)的

　　近日,國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》。明確要求,重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)；公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　今年,我省下發(fā)的文件也提出,支持城市二級(jí)醫(yī)院以托管、合作等形式與社會(huì)資本合作,加快向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

　　盡管我省鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,但要做到住在養(yǎng)老院看病就能用醫(yī)保報(bào)銷還存在一些障礙。據(jù)了解,現(xiàn)在有部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是通過一些“特殊的方式”實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷:即老年病人仍住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但辦理相關(guān)住院手續(xù)。而這種方式在人社部門看來是“違規(guī)的”。

　　“醫(yī)保是大家的錢,要把錢用在刀刃上。醫(yī)保是保基本、保大病的,要節(jié)省沒必要的開支。”社保部門一位工作人員表示,養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目,因此不可能由醫(yī)保來報(bào)銷。如果有機(jī)構(gòu)采取一些特殊方式進(jìn)行報(bào)銷,就有可能存在“騙保”的嫌疑。

　　根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)保制度,參保居民生病后,需要到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院才能報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,且報(bào)銷范圍要按照相關(guān)目錄執(zhí)行,目錄外的無法報(bào)銷。

　　在人社部門看來,居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人患病后,若想住院治療報(bào)銷,應(yīng)該到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),住進(jìn)相關(guān)病房進(jìn)行治療,然后根據(jù)政策予以報(bào)銷。不應(yīng)采取這種類似虛擬住院的方式。