? 半島都市報12月1日訊(記者 張同順) 為了更好地保障參保兒童的基本醫(yī)療需求,提高醫(yī)保基金使用效率,市人社局決定在部分住院定點醫(yī)院試行兒童日間康復治療醫(yī)保結(jié)算方式。參保兒童患“精神運動發(fā)育遲滯(遲緩)”、“腦性癱瘓”、“腦外傷”、“骨外傷”和“精神系統(tǒng)病變”導致肢體、語言等的功能障礙,需要進行醫(yī)學康復的,在試點醫(yī)院日間康復病房發(fā)生的康復醫(yī)療費,可由醫(yī)保統(tǒng)籌金按療程支付范圍內(nèi)的康復醫(yī)療費。
據(jù)悉,承擔“兒童日間康復治療”醫(yī)保結(jié)算的試點醫(yī)院應(yīng)為經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的具有兒童康復治療資質(zhì)的??漆t(yī)院,具備經(jīng)驗豐富的康復治療醫(yī)師和護理人員,具備相應(yīng)康復器械和設(shè)備。符合條件的醫(yī)保定點醫(yī)院,可向市社會保險事業(yè)局提出申請,經(jīng)市社會保險事業(yè)局審核并備案后納入試點范圍。首批試點醫(yī)院為青島市婦女兒童醫(yī)院、青島腦病康復醫(yī)院、洪強骨科醫(yī)院。
費用報銷上,納入兒童日間康復治療醫(yī)保結(jié)算管理的病例,醫(yī)保按療程結(jié)算,統(tǒng)籌金僅支付符合社會醫(yī)療保險支付范圍的康復醫(yī)療費,不支付床位費、護理費、診查費等綜合醫(yī)療服務(wù)費用。參?;純合硎茚t(yī)保住院待遇。如果病人合并其他疾病,需進入普通病房住院的,日間康復治療醫(yī)療費和普通病房醫(yī)療費合并計算,按照普通住院結(jié)算。
(來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 林永麗]
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