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你可能聽過“熊貓血”，可你聽過“孟買血”嗎？你可能知道ABO血型，可你知道為啥不是ABC血型嗎？你知道母嬰血型不合胎兒易得溶血病，可你知道該去哪里尋求幫助嗎？在青島，有這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)，專門承擔(dān)疑難血、稀有血的鑒定、配型、儲(chǔ)備，它便是青島市中心血站輸血研究所。10日，城市信報(bào)/信網(wǎng)記者進(jìn)行探訪得知，目前共有200多例疑難血在這里揭開謎底。此外，人體共有35種血型系統(tǒng)，總計(jì)304種血型抗原，ABO血型系統(tǒng)最重要。專家提醒市民，“另類”血型急救很麻煩，最好提早查體得知自己的血型，以做到心中有數(shù)。
探訪 類孟買血型、Ax26血型……這些普通市民聞所未聞的新血型相繼在這里檢出。連醫(yī)院都查不出的血型，送到這里后一一找到答案。這到底是一個(gè)什么樣的機(jī)構(gòu)？11月10日，城市信報(bào)/信網(wǎng)記者來到青島市中心血站，對(duì)青島市輸血研究所（以下簡(jiǎn)稱研究所）進(jìn)行探訪。
青島疑難血檢測(cè)最權(quán)威機(jī)構(gòu) 研究所戒備森嚴(yán)，設(shè)置了多道門禁，需要刷卡開門，授權(quán)人員方可進(jìn)入。在研究所副主任馮智慧的帶領(lǐng)下，記者得以進(jìn)入內(nèi)部。里面空間開闊，被玻璃幕墻分割成許多單元，設(shè)有血型參比實(shí)驗(yàn)室、骨髓庫網(wǎng)絡(luò)資料室、組織配型實(shí)驗(yàn)室、DNA提取室、免疫遺傳實(shí)驗(yàn)室、干細(xì)胞研究實(shí)驗(yàn)室等。整體環(huán)境整潔安靜、沒有人群交流的嘈雜聲，只有機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的轟鳴聲。
走進(jìn)血型參比實(shí)驗(yàn)室，門兩側(cè)分別放置了一臺(tái)冰箱。其中一臺(tái)放著臨床標(biāo)本，一臺(tái)放著試劑。一位叫馬文慧的工作人員正伏案做實(shí)驗(yàn)，她身穿白大褂，頭戴衛(wèi)生帽，手上戴著橡膠手套，一邊擺弄試管，一邊用筆記錄。她眼前的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上堆滿了各種各樣的瓶瓶罐罐，還有顯微鏡等精密儀器。
據(jù)馮智慧介紹，所里共有7名專業(yè)人員，3個(gè)博士，4個(gè)碩士，馬文慧就是3個(gè)博士之一。她所在的血型參比實(shí)驗(yàn)室為青島市血液免疫學(xué)檢測(cè)的最權(quán)威機(jī)構(gòu)，接受醫(yī)院送檢的疑難配血 、疑難血型 、新生兒溶血病（HDN）、血小板抗體及配合試驗(yàn)等檢測(cè)。研究所還承擔(dān)著交叉配合試驗(yàn)、臨床器官及骨髓移植配型和移植后監(jiān)測(cè)，以及HLA相關(guān)性疾病輔助檢測(cè)等任務(wù)；為臨床病人的救治尤其是緊急危重病人的救治貢獻(xiàn)了力量，曾參與了多起危重RH（-）新生兒溶血病聯(lián)合救治。
4.8萬人血樣放在8臺(tái)冰箱里 在所有的設(shè)備中，最吸引人的當(dāng)屬一臺(tái)臺(tái)的超大型冰箱，分布在三個(gè)樣品室里。馮智慧主任介紹說，這些超大型冰箱是用來存放血樣的！
記者看到，這些冰箱跟普通的家用冰箱不同，最顯著的就是溫度，有的顯示零下78℃，有的顯示零下86℃，就算最高溫也在零下50℃。所以，這些冰箱叫深低溫冰箱。在冰箱門上，標(biāo)注著骨髓庫標(biāo)本、已做DNA等字樣。馮智慧主任打開其中一臺(tái)冰箱門，一股寒氣撲面襲來。記者看到，冰箱里塞得滿滿當(dāng)當(dāng)，碼得整整齊齊。盛放的全部是塑料盒子，盒子外面套著塑料袋，塑料袋上用簽字筆標(biāo)注著字樣。其中一盒上寫著：2010年第7盒，5321000601—5321000700。專家解釋，塑料盒里裝的全部是血液樣品，一個(gè)人對(duì)應(yīng)兩支一大一小試管。5ml大試管放血樣，1.5ml小試管（離心管）放分離出來的DNA，血樣和DNA一一對(duì)應(yīng)，不能出半點(diǎn)差錯(cuò)。由于DNA遇高溫容易降解，所以必須在超低溫環(huán)境下冷藏。
這些血樣是哪里來的？專家介紹說，研究所自成立以來，一直接收醫(yī)院送來的需要檢測(cè)鑒定的血樣，也承接著中華骨髓庫的血樣檢測(cè)和配型任務(wù)，這些血樣正來自于此。一般的流程是，血液樣品送來，先進(jìn)行編號(hào)，而后在實(shí)驗(yàn)室里檢測(cè)，處理完畢后便冷藏起來。積少成多，這么多年一直累積在所里。
“但凡進(jìn)入研究所的血樣，一份都不能少，這都是寶貴的科研材料。”目前，在冰箱里的所有血樣都是試驗(yàn)完畢的，雖然已經(jīng)檢測(cè)出了結(jié)果，但必須保留下來！據(jù)統(tǒng)計(jì)，迄今為止，8臺(tái)深低溫冰箱共存放了4.8萬人份的血樣和與之相對(duì)應(yīng)的分型數(shù)據(jù)。
專家強(qiáng)調(diào)，所有冰箱每天24小時(shí)，全年無休止工作，永久保存血樣！所以說，輸血研究所的血樣只會(huì)越來越多。
鑒定200多例疑難血型 輸血研究所到底是干啥的？通俗來講，它的主要功能是承擔(dān)著青島市及周邊地區(qū)疑難血的鑒定任務(wù)。
馮智慧告訴城市信報(bào)/信網(wǎng)記者，在青島，包括周邊地區(qū)，如威海、日照、濰坊、煙臺(tái)等地的醫(yī)院以及當(dāng)?shù)氐妮斞芯克捎谑芗夹g(shù)水平、專業(yè)能力、設(shè)備和時(shí)間等因素的限制，往往對(duì)一些疑難血型、罕見血型束手無策，根本就檢測(cè)不出來患者到底啥血型。所以，他們就把患者血樣送來青島市輸血研究所以尋求幫助。
而市輸血研究所作為青島市最權(quán)威的血液鑒定機(jī)構(gòu)，鑒定結(jié)果最具可信性。據(jù)悉，迄今在青島地區(qū)及山東省其他地區(qū)（中心血站或醫(yī)院送檢），共接收疑難血型檢測(cè)鑒定200多例，其中發(fā)現(xiàn)了A307、Bw03、CisAB01及B（A）04等15個(gè)變異性等位基因共93人。
“血型鑒定并不容易，需要高水平的專業(yè)技術(shù)，還要花費(fèi)一定的時(shí)間。”馮智慧說，相對(duì)簡(jiǎn)單的需要花費(fèi)2個(gè)小時(shí)，復(fù)雜的則3至5個(gè)工作日。
并且，輸血研究所還能進(jìn)行造血干細(xì)胞和器官移植供者和患者雙方的配型。一般是醫(yī)院肝膽外科、泌尿科、腎外科、血液科等科室送來的血樣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在配型這方面，研究所平均一年能做200多例。也就是說，一年中幫助200多位患者找到了合適的血液及器官，配型成功！
10年為4萬名志愿者配型入庫 除了以上這些，中華骨髓庫也在青島市輸血研究所設(shè)置了分點(diǎn)，8臺(tái)深低溫冰箱里就有志愿者的骨髓樣本，他們?nèi)渴墙】等恕?br>
據(jù)介紹，2002年經(jīng)國家紅會(huì)專家組審查驗(yàn)收后，青島市輸血研究所成為全國首批7家中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫組織配型實(shí)驗(yàn)室之一，通過10年工作，已為4萬余名志愿者進(jìn)行了組織配型并成功入庫，組織配型實(shí)驗(yàn)室從2006年至今已為近400名需要器官移植和造血干細(xì)胞移植患者和兩千余名供者進(jìn)行了組織配型，其中一大部分患者找到了合適供者。
2004年成立了干細(xì)胞研究實(shí)驗(yàn)室。負(fù)責(zé)中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫山東省分庫半島地區(qū)志愿者HLA分型，同時(shí)負(fù)責(zé)建立青島地區(qū)的稀有血型庫，負(fù)責(zé)全市輸血反應(yīng)調(diào)查，并協(xié)助解決臨床輸血方面的疑難問題，指導(dǎo)臨床合理用血 。
故事 活了大半輩子，卻一直查不出自己啥血型；手術(shù)急需救命血，卻到處找不到匹配的血型……擁有稀有血型的人麻煩也不少，由于太“另類”，導(dǎo)致“救命”過程驚心動(dòng)魄的例子并不少見。這樣的故事 ，在青島市輸血研究所也多次上演。
故事1：為外地患者緊急配型血小板 2013年5月17號(hào)，正在工作的馮智慧突然接到了一個(gè)電話，他一看，是市中心血站的同事吳玉清打來的。電話那頭，對(duì)方說話急促，慌里慌張地問是否可以為外地住院病人進(jìn)行血小板配型。
聽對(duì)方把話說完，馮智慧猶豫了。雖然血小板配型是輸血研究所的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，近幾年血小板配型均以40%～50%的速度增長。但是，為外地區(qū)住院病人進(jìn)行血小板配型還是頭一次，該不該答應(yīng)？
想到對(duì)方的情況緊急，馮智慧立即跟煙臺(tái)毓璜頂輸血科主任取得了聯(lián)系。經(jīng)過咨詢，了解到病人為冠心病手術(shù)后血小板輸注無效，情況十分危重，必須盡快配型，越快越好！
“救人要緊”他當(dāng)機(jī)立斷，拍板同意。緊接著交代了血小板配型的血樣留取要求，并要求盡快送檢血樣。血型參比實(shí)驗(yàn)室在繁忙的工作中抽出時(shí)間準(zhǔn)備血小板配型試劑盒和A型血小板供者標(biāo)本。
當(dāng)天下午1點(diǎn)左右，馮智慧等到了焦急的患者家屬，實(shí)驗(yàn)室一名工作人員接收血樣進(jìn)行緊急檢測(cè)，另外一名工作人員安慰家屬并解釋試驗(yàn)流程及花費(fèi)時(shí)間等問題。
不出2個(gè)小時(shí)，血型參比實(shí)驗(yàn)室韓斌把庫存的10個(gè)A型治療量的供者血小板標(biāo)本與患者進(jìn)行了配合實(shí)驗(yàn)，從中找出了相配合的血小板，并出具了報(bào)告。病人的燃眉之急解決了！
故事2：救了溶血病新生兒一命 第二個(gè)故事是關(guān)于新生兒溶血病的。這種病是由于母嬰血型不合引起的，輕則胎兒在胎內(nèi)缺氧、水腫、黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)被攻擊，重則胎死腹中，或出生不久就死掉。
之前，研究所迎來了一位非常特殊的孕婦。要求進(jìn)行產(chǎn)前抗體效價(jià)篩查實(shí)驗(yàn)。經(jīng)詢問，孕婦的情況嚇了在場(chǎng)所有人一大跳。該孕婦懷孕9次，7次流產(chǎn)，第8胎出生后兩小時(shí)內(nèi)死于嚴(yán)重的新生兒溶血病。
當(dāng)時(shí)，孕婦第9次懷孕。經(jīng)過每月的抗體效價(jià)監(jiān)測(cè)，此孕婦為Rh系統(tǒng)抗D抗體。隨著懷孕月份增長，抗體效價(jià)不斷升高，從懷孕五周時(shí)的1:4一直升高到生產(chǎn)前的1:1024，情況不妙！
研究所實(shí)驗(yàn)人員看到結(jié)果后，叮囑孕婦一定要讓大夫高度重視Rh系統(tǒng)新生兒溶血病的發(fā)生，以及孕婦手術(shù)前的配血問題，生產(chǎn)后盡快送新生兒血樣到輸血研究所進(jìn)行HDN檢測(cè)，以便及時(shí)救治。孕婦生產(chǎn)當(dāng)天晚上9點(diǎn)，輸血研究所接到市婦兒醫(yī)院輸血科電話，稱該孕婦已經(jīng)生產(chǎn)，新生兒情況危急，僅一小時(shí)血紅蛋白從剛出生時(shí)的60g/L降至46g/L，而且新生兒血型鑒定和配血實(shí)驗(yàn)都有困難，請(qǐng)求協(xié)助！隨后，研究所工作人員從以往實(shí)驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)解釋實(shí)驗(yàn)異常原因，指導(dǎo)臨床盡快進(jìn)行換血治療，當(dāng)晚該新生兒經(jīng)過換血后，暫時(shí)沒有了生命危險(xiǎn)。
第二天一早，輸研所血型參比實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血樣進(jìn)行了血型鑒定和配血的檢測(cè)，經(jīng)過兩天的治療，患者已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)危為安。
故事3：指導(dǎo)臨床進(jìn)行新生兒換血 無獨(dú)有偶，臨沂一孕婦也有類似遭遇。該孕婦來到青島市輸血研究所，也要求血型參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行產(chǎn)前抗體效價(jià)篩查實(shí)驗(yàn)。
經(jīng)檢測(cè)，此孕婦為Rh系統(tǒng)復(fù)合抗體而且合并了其他血型系統(tǒng)的同種抗體，抗體效價(jià)高，情況復(fù)雜！馮智慧介紹說，一旦媽媽為Rh陰性，胎兒為Rh陽性的話，胎兒就特別危險(xiǎn)，搞不好胎死腹中。
為此，科實(shí)驗(yàn)人員叮囑孕婦一定要讓大夫高度重視Rh系統(tǒng)新生兒溶血病的發(fā)生以及孕婦手術(shù)前的配血問題，生產(chǎn)后盡快送新生兒血樣至站實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HDN檢測(cè)，以便及時(shí)救治，并給孕婦及家屬留了實(shí)驗(yàn)室的聯(lián)系方式，以便隨時(shí)聯(lián)系。
由于孕婦體內(nèi)多種抗體的存在，加大了配血的困難，研究所建議從孕婦同胞兄妹間尋找供血者。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室抽血檢測(cè)，孕婦一胞妹配血結(jié)果相合，理論上也可以對(duì)新生兒換血時(shí)使用。后來，孕婦在青大附院剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠后，經(jīng)過對(duì)新生兒血樣的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)新生兒為嚴(yán)重的Rh系統(tǒng)溶血病。
接到通知，馮智慧主任趕緊前往青大附院參與兒科會(huì)診，從實(shí)驗(yàn)室角度說明患兒的嚴(yán)重情況，建議及早換血。經(jīng)過血型參比實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)患兒的交叉配血，孕婦一胞妹捐獻(xiàn)的血液可以用于新生兒換血。經(jīng)過臨床輸血及換血治療，新生兒已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
故事4：發(fā)現(xiàn)并命名了個(gè)新血型 今年6月份，山東一萊州市民入住青大附院，在準(zhǔn)備接受直腸癌手術(shù)時(shí)，醫(yī)院卻查不出患者的血型。不知道血型 ，就無法進(jìn)行血液配型 ，無疑手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大提高。醫(yī)院便把患者血樣送到青島市輸血研究所。
拿到血樣后，馮智慧等一行人專程來到患者老家萊州，從患者的14名親戚中分別采集了血樣帶回。經(jīng)過分子生物學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)其中2人的等位基因跟患者相同。最終確認(rèn)了這例等位基因并上傳到國際基因突變數(shù)據(jù)庫。
3個(gè)月后，新血型命名成功，叫Ax26。據(jù)悉，這是國際首次發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)新的A變異性（亞型）。
今年6月，青島接收了一名山東濟(jì)寧籍貫的患者血樣，由濟(jì)寧市中心血站送來，請(qǐng)求青島市輸血研究所協(xié)助進(jìn)行血型鑒定。之所以送來，是因?yàn)榛颊咭恢辈椴怀鲎约菏鞘裁囱?。經(jīng)過血清學(xué)鑒定，患者初步確定可能為類孟買血型。此例患者FUT1突變基因是由上海血液中心在國際上首次報(bào)道，為我省首次發(fā)現(xiàn)的類孟買血型基因。
文/圖 城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 王鑫鑫
（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)） [編輯: 李敏娜]
