?　　文/馮海寧

　　日前，3位院士、數(shù)十位名醫(yī)及患者等60人出席“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。鐘南山院士說(shuō)：“平常我們講醫(yī)學(xué)人文，講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通，這就是醫(yī)患共同決策。”（6月24日《中國(guó)青年報(bào)》）

　　這個(gè)由民間人士自發(fā)組織的小型論壇，主要是探討解決我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域最突出的一個(gè)問(wèn)題—— 醫(yī)患關(guān)系。最近幾年，雖然有關(guān)部門(mén)以多種舉措構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、重建醫(yī)患之間信任。比如，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理從源頭上防范醫(yī)療損傷，開(kāi)展打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機(jī)制等。不能說(shuō)這些措施沒(méi)有效果，但從相關(guān)事件頻發(fā)來(lái)看，還是沒(méi)有找到更有效的解決辦法。

　　推行“醫(yī)患共同決策”，是改善醫(yī)患關(guān)系最有效的一劑良藥。“醫(yī)患共同決策”實(shí)質(zhì)上是一種民主決策，當(dāng)患者及患者家屬參與醫(yī)療決策，其知情權(quán)、話(huà)語(yǔ)權(quán)受到尊重，應(yīng)該不會(huì)再對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，更不可能去傷害醫(yī)生。而且，由于患者參與決策在一定程度上也減輕了醫(yī)生的壓力和責(zé)任，應(yīng)該也會(huì)得到醫(yī)生的認(rèn)可和支持，也就是說(shuō)，是有益于醫(yī)患雙方的。

　　進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，“醫(yī)患共同決策”不僅有利于重塑醫(yī)德，重塑醫(yī)學(xué)倫理，而且還能向患者及其家屬普及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，共同去戰(zhàn)勝病魔，因?yàn)椤搬t(yī)患共同決策”中就包含技術(shù)層面的溝通。因此，只有推行“醫(yī)患共同決策”，才能建立起真正信任，構(gòu)建真正和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　推行“醫(yī)患共同決策”需要醫(yī)患乃至社會(huì)各界形成共識(shí)，首先需要醫(yī)生做出改變，其次需要患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)參與決策，而讓醫(yī)患及社會(huì)各界凝聚共識(shí)的關(guān)鍵是，把“醫(yī)患共同決策”納入醫(yī)改方案，通過(guò)體制機(jī)制改革去推行。

　　

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