? 齊魯晚報(bào)濟(jì)南5月5日訊(見(jiàn)習(xí)記者 周國(guó)芳)近日,省人社廳印發(fā)《山東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》。其中提出了舉報(bào)“騙保”行為獎(jiǎng)勵(lì)辦法,對(duì)舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)金額按查證屬實(shí)的違法違規(guī)金額的1%予以獎(jiǎng)勵(lì),最多不超過(guò)5000元。對(duì)舉報(bào)案情重大,且一次性追回社會(huì)保險(xiǎn)基金超過(guò)50萬(wàn)的,對(duì)舉報(bào)人按追回基金的1%增發(fā)獎(jiǎng)金,最多不超過(guò)10000元。“辦法”自2015年6月1日起施行,有效期至2017年5月31日。
辦法明確規(guī)定了舉報(bào)范圍,具體包括:?jiǎn)挝徊扇⊥扛摹卧臁⒉啬洹⒆冊(cè)煸疾牧匣蛱峁┨摷僮C明材料的方式,瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù),少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;單位偽造、變?cè)觳牧希摌?gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;單位協(xié)同個(gè)人、其它機(jī)構(gòu)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;單位通過(guò)其它方式騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;個(gè)人偽造、變?cè)觳牧希摌?gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;個(gè)人利用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;個(gè)人協(xié)同他人、單位或其它機(jī)構(gòu)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;弄虛作假辦理勞動(dòng)能力鑒定騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;其他違反規(guī)定,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的行為。
對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)也做出了相關(guān)規(guī)定,明確嚴(yán)禁這些違法違規(guī)行為:將非參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用納入社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的;采用串換項(xiàng)目等方式,將非社會(huì)保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的;將交通肇事、醫(yī)療事故等發(fā)生的不符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的;違反規(guī)定提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目等不合理增加社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的;分解收費(fèi)、多計(jì)多收醫(yī)藥費(fèi)用,偽造病歷、處方,掛床住院虛計(jì)費(fèi)用等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;采用刷卡退付現(xiàn)金等手段,套取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;其他違反規(guī)定,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的行為。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)政策規(guī)定,違規(guī)降低繳費(fèi)比例、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),或與繳費(fèi)單位串通,以虛假資料逃繳、少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),造成社會(huì)保險(xiǎn)基金流失等行為,也可進(jìn)行舉報(bào)。
[編輯: 李敏娜]