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　　4月25日是第30個“全國兒童預(yù)防接種日”，在青島前后一周內(nèi)（23～29日）是宣傳周，以“預(yù)防接種——孩子的權(quán)力，社會的責(zé)任”為主題開展活動。據(jù)了解 ，在青島，孩子從出生到6周歲需要接種23次共11種一類免費疫苗。關(guān)于10多種自愿自費的二類疫苗，疾控專家則表示二類疫苗是一類疫苗的補充和加強，都能起到控制傳染病的作用，符合接種條件的適齡兒童多打不會有風(fēng)險。關(guān)于成人，建議打麻疹、流感、乙肝等疫苗。

　　孩子要接種23次共11種一類免費疫苗

　　“媽媽，我不愿打針，我怕疼，但吃藥丸就不怕了。”25日上午，在市北區(qū)小港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來自即墨路街道的田田正在媽媽的陪同下，排隊等待免費接種疫苗，只是這次疫苗跟以往不同，不是注射，而是口服，吃的是一種白色小藥丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。除了田田以外，還有30多位小朋友都來吃這種藥丸，據(jù)中心工作人員介紹，孩子都是4歲多，這次吃是為了加強預(yù)防效果。

　　城市信報/信網(wǎng)記者發(fā)現(xiàn)，每個孩子手持一本預(yù)防接種證，上面標(biāo)注著孩子從出生到6周歲必須接種的疫苗種類和時間，還記錄了孩子本身的接種記錄。記者看到，田田的預(yù)防接種證上密密麻麻，詳細(xì)記錄了每一次的接種信息，記者數(shù)了一下近20次！“孩子出生到現(xiàn)在，注射疫苗幾乎沒斷過，每次社區(qū)醫(yī)院的人都會提前通知，還有一年半才能把所有的疫苗打完，挺麻煩的。”田田媽媽說。

　　現(xiàn)在的孩子一共要打多少針？哪些是免費的？帶著這些疑問，記者咨詢了青島市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。2013年，青島市委市政府決定每年列支560余萬元專項經(jīng)費采購水痘疫苗，免費用于1～2歲適齡兒童常規(guī)接種。自2013年7月1日起率先在全國實現(xiàn)適齡兒童水痘疫苗免費接種，僅2014年本市提供免費水痘疫苗接種108043劑次。2014年，全市免疫規(guī)劃共接種一類疫苗2483192劑次，疫苗報告接種率均在95%以上，乙肝疫苗首針及時接種率為96.81% ；滅活脊灰疫苗、Hib疫苗、23價肺炎疫苗等二類疫苗526966劑次。

　　寶寶該如何接種疫苗？相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，兒童出生后就要在出生醫(yī)院產(chǎn)科接種室接種卡介苗和首針乙肝疫苗，發(fā)放兒童預(yù)防接種證，兒童出生1個月內(nèi)，辦理預(yù)防接種門診登記手續(xù)，之后按照門診的預(yù)約時間進(jìn)行疫苗接種，一類疫苗免費接種，二類疫苗在家長知情同意下自費自愿接種。在青島，共有11種一類疫苗免費，分別是乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、白破疫和水痘疫苗。

　　按照規(guī)定，孩子在一周歲之內(nèi)接種的次數(shù)比較密集，幾乎每個月都要接種一次，有的疫苗需要反復(fù)接種。一周歲以后，平均每年接種一次，直到6周歲接種完畢，算下來，一共接種23次。

　　10多種二類疫苗自愿自費，多打不會有害

　　記者發(fā)現(xiàn)，在小港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的墻上，貼著二類疫苗公示表，上面標(biāo)注著名稱、功能和價格，有國產(chǎn)的，還有進(jìn)口的，并說明是自愿自費的。二類疫苗共10多種，分別是B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒活疫苗、水痘疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、乙肝疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、A.C.Y.W135群腦膜炎球菌多糖疫苗、凍干A、C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗、五聯(lián)疫苗等。價格參差不齊，有100元以內(nèi)的，也有200多元的，最貴的近800元。

　　“到底要不要給孩子接種二類疫苗？”“疫苗接種越多就越好嗎？”“接種疫苗會不會存在風(fēng)險？”面對自愿自費的二類疫苗，不少家長都存在類似的疑惑。據(jù)中心工作人員反映，前來接種二類疫苗的孩子也不少，就拿五聯(lián)疫苗來說，具有預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的進(jìn)入性感染（如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎、關(guān)節(jié)炎、會厭炎等）的作用，所以有些家長為了避免孩子多挨針，自己少折騰，就一次性注射五聯(lián)疫苗解決了。但是，對于大部分的家長來說，還是會按部就班給孩子接種一類疫苗。

　　記者咨詢市北區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科田主任了解到，一類疫苗和二類疫苗都有控制傳染病的作用，對人體有益無害，它們的區(qū)別在于兩點：一是免費和自費的區(qū)別，二是二類疫苗是一類疫苗的補充和加強。

　　“實際上現(xiàn)在疫苗接種對孩子和成人都是福音，因為可以通過接種疫苗控制相應(yīng)的傳染病。”田主任表示，現(xiàn)在由于我國的經(jīng)費問題和目前的條件，只能逐步把某些疫苗納入免疫規(guī)劃，有些進(jìn)口疫苗程序繁瑣，比較奇缺，所以價格較貴。而且，疫苗打得越多不一定不好，因為每一種疫苗上市之后，國家都有嚴(yán)格的監(jiān)管措施，包括從研發(fā)、生產(chǎn)，一直到配送、使用，都有嚴(yán)格要求，所以不會增加疫苗本身的風(fēng)險。

　　田主任解釋說，所有想接種二類疫苗的孩子，都會簽一個知情同意書，家長簽字同意后醫(yī)院才會給孩子接種。醫(yī)院不會強制孩子接種二類疫苗，但也不建議所有的全部接種，家長要根據(jù)經(jīng)濟(jì)實力和孩子的情況進(jìn)行選擇，田主任建議有經(jīng)濟(jì)實力的家長選擇給孩子接種某些二類疫苗。

　　◎建議

    成人可打麻疹、流感、乙肝等疫苗

　　關(guān)于哪些情況下兒童不適宜接種二類疫苗，田主任稱，跟一類疫苗的適應(yīng)癥一樣。

　　1.急性疾病：如果家長發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。

　　2.免疫功能不全：一般認(rèn)為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。

　　孩子需要接種疫苗，那么成人呢？田主任解釋說，成人也會受到傳染病的威脅，像麻疹、流感、肺炎，特別是老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人，像患有高血壓、糖尿病這些慢性基礎(chǔ)性疾病的成年人，他們患流感、肺炎的后果可能會比較嚴(yán)重，這類成人也可以選擇性地接種一些疫苗，而且推薦他們定期接種流感疫苗。

　　還有一些有職業(yè)風(fēng)險的人群，也是可以接種的，比如建筑工地，有很多工人聚集在一起，麻疹疫苗、流腦疫苗都是有必要接種的，因為傳播風(fēng)險特別大。還有一些從事飲食行業(yè)的人群，有可能需要接種甲肝疫苗等等。

　　“有一種情況比較特殊，就是不小心被狗咬傷。”田主任強調(diào)，被狗咬傷后，致死率是百分之百的，所以應(yīng)無條件接受注射狂犬疫苗。 文/圖 城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫

（來源：半島網(wǎng)-城市信報） [編輯: 李敏娜]