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宋主任正在進行微創經尿道膀胱腫瘤電切術。

　　膀胱腫瘤是泌尿系最常見的一類腫瘤，排第一位，是一種高發腫瘤。而且男性發病率明顯高于女性，比例大約為3:1。近日，城陽區人民醫院就接診了一位膀胱腫瘤患者，泌尿外科主任宋士強針對這一病例，進行了微創經尿道膀胱腫瘤電切術。

　　出現尿血一查是膀胱腫瘤

　　宋士強主任介紹說，膀胱腫瘤是泌尿系最常見的一類腫瘤，排第一位，是一種高發腫瘤。男性膀胱癌的發病率明顯高于女性，比例大約為4:1。大多數膀胱癌為表淺性腫瘤，而表淺的膀胱腫瘤95%以上可以完全治愈，不影響患者的壽命。膀胱腫瘤具有多中心性、易復發的特點，雖然腫瘤容易復發，但是不用太過擔心，復發后可以再治療，反復治療不會影響患者的壽命。大多數膀胱腫瘤轉移比較晚，在臨床上比較容易控制，5年生存率比較高。

　　據悉，患有膀胱腫瘤的病人是65歲的男性，這個患者當時是因為出現了尿血現象，然后來醫院檢查，做了個B超發現膀胱內有腫瘤。一般超過0.5厘米的腫瘤，通過B超就能夠發現。為了進一步確認是否存在腫瘤，給他做了膀胱鏡檢查，就確診了膀胱腫瘤。這個患者當時發現的是三個腫瘤，每個腫瘤都在兩三厘米左右，這就挺大的。

　　大部分可通過電切術治療

　　記者了解到，膀胱腫瘤也會轉移，但是它的轉移比較晚，這個患者腫瘤比較表淺，通過檢查，沒有發現明顯的轉移。但這不是絕對的，膀胱腫瘤一旦轉移出去，長到膀胱之外的器官，發展就會很快，一般的病人生存期在半年左右。宋主任說：“當然膀胱腫瘤的轉移也與腫瘤細胞的惡性程度有關，惡性程度低的腫瘤轉移可能性會低，如果細胞惡性程度比較高，可能在早期就會轉移。”

　　電切術不是針對所有膀胱腫瘤的治療，它只解決表淺的膀胱腫瘤，但是我們在臨床上發現的膀胱腫瘤90% 都是表淺型的。但如果是多發的，惡性程度比較深的腫瘤，就要做開放手術了。

　　此外，宋主任建議，出院后的復查是很有必要的，患者在復查的過程中我們要對他進行膀胱灌注治療，一開始是一周一次，連灌8次，之后就是一個月一次，灌一年，一共是14個月。術后第一、第二年患者要每三個月進行一次膀胱鏡檢查，第三年每半年一次，第四年以后每年一次，目的就是查看腫瘤有沒有復發。

　　術后注意休息，避免長時間憋尿

　　此類手術術后恢復很快，一個禮拜后拔掉尿管，病人就可以出院了。“因為病人經過手術，膀胱內有創面，如果不帶尿管，膀胱充滿尿液后，容易尿液外滲，引起感染。”宋主任表示，如果通過膀胱鏡檢查發現小的腫瘤細胞，醫生就會通過膀胱鏡在里面直接用鏡子把它燒掉，一般對做過膀胱腫瘤切除手術的患者要進行長達四年的隨訪，如果四年內不復發，就可以宣布患者基本安全了。

　　由于是微創手術，一般不會有大的反應，可能會有些尿頻、尿急、尿疼的情況，有個別病人，由于創面可能出血，有點尿血，這種情況并不用驚慌。如果有炎癥就吃點消炎藥，尿血的話就多喝點水，慢慢就會好轉。但術后一定要注意休息，多飲水，避免長時間憋尿，還要戒煙、戒酒。

　　本周六電視播出這臺手術

　　周六晚上，由城陽人民醫院和城陽電視臺聯合打造的大型醫療科普欄目《手術現場直擊》將播出經尿道膀胱腫瘤電切術。播出時間為4月25日(周六)QTV-城陽20：14；4月26日(周日)QTV-城陽12：40，并陸續在SD-城陽頻道播出。

　　文/圖 欒英杰

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]