近日，有居民向城市信報(bào)記者反映，到自己簽約的一家社區(qū)醫(yī)院看病，掛吊瓶，護(hù)士很不情愿，嫌工資固定，病人增加反而增加他們的工作量，病號(hào)想要看電視，護(hù)士給打開以后，專門調(diào)到英文頻道，“欺負(fù)老太太不懂英語”。本報(bào)記者暗訪調(diào)查了五家社區(qū)醫(yī)院，情況五花八門：做得特別好的，有兩家社區(qū)醫(yī)院，但是對(duì)幾家
公立社區(qū)醫(yī)院，卻有居民普遍反映
態(tài)度不好，愛搭不理，而且對(duì)于居民簽約沒有什么積極性。這到底是咋回事？
市民反映
老人來社區(qū)醫(yī)院打吊瓶遇冷臉 “其實(shí)，我還真是不愿意投訴他們，因?yàn)槟莻€(gè)社區(qū)醫(yī)院的主任挺好的，但是下邊那些干活的醫(yī)生 、護(hù)士態(tài)度太差，連個(gè)話都不會(huì)好好說?！苯?，家住浙江路附近的老人杜阿姨告訴記者，自己已經(jīng)70多歲了，“前段時(shí)間身體不好我就去簽約的社區(qū)醫(yī)院看病，醫(yī)生說可以開點(diǎn)藥，打打吊瓶通通血管”。結(jié)果到了打吊瓶的護(hù)士那里，就有護(hù)士開始抱怨，說老人一個(gè)人去開藥，全家用，一聽這個(gè)，杜阿姨就不樂意了。
杜阿姨告訴記者，當(dāng)時(shí)自己就跟這個(gè)護(hù)士理論：這樣的態(tài)度以后誰敢來簽約？結(jié)果對(duì)方回了一句話：你們都不來看病 ，國家照常養(yǎng)我們，你們都來了，我們的活兒更多。
而隨后發(fā)生的事情更讓杜阿姨想不通了，因?yàn)榇虻跗啃枰臅r(shí)間比較長，杜阿姨就提出，讓護(hù)士把關(guān)著的電視開開，結(jié)果，護(hù)士來了，給開到了英文頻道，讓她換換，對(duì)方直接說，別的頻道都?jí)牧恕＞瓦@樣，那個(gè)英文頻道一直播了一上午，“我這么大年紀(jì)了能看懂英文頻道？欺負(fù)老太太聽不懂英語……”杜阿姨直接很無語。
為了了解杜阿姨說的情況，記者專門來到了杜阿姨說的這家社區(qū)醫(yī)院，可能因?yàn)槭俏绾?，來此就診取藥的市民并不多。記者一進(jìn)門就告訴收款員，說自己想在這里簽約，她說這家社區(qū)醫(yī)院目前還有簽約名額，卻阻止記者在此簽約，并建議記者去附近別的幾家社區(qū)醫(yī)院看看。當(dāng)記者執(zhí)意要在此簽約的時(shí)候，收款員說：“你要真鐵了心在這兒簽的話，請(qǐng)你考慮清楚了，別到時(shí)候后悔。”
不是說社區(qū)醫(yī)院都希望市民過來簽約嗎？尤其是歡迎年輕人。隨后，記者就來到了二樓的簽約咨詢處，見到了這家社區(qū)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人顧主任。
顧主任告訴城市信報(bào)記者，他們這家社區(qū)醫(yī)院是公立的，但也有一些無奈?！皬拈_始簽約以來，市民最大的怨言就是嫌藥品不全，種類太少，這確實(shí)給市民造成了很大的不便，但這都是國家統(tǒng)一規(guī)定的基本藥物，我們也沒有辦法?！鳖欀魅畏Q，跟公立醫(yī)院比起來，私立醫(yī)院一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)就在于，私立醫(yī)院的體制較為靈活，可以時(shí)刻根據(jù)市民的診斷情況來更換藥物。
明察暗訪 不少人反映公立社區(qū)醫(yī)院態(tài)度不好，私立的熱情。9月3日和4日，記者兵分三路以要簽約或代替別人簽約的市民身份，分別對(duì)四家社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了明察暗訪。
巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
服務(wù)態(tài)度欠佳，藥品品種少 9月3日上午，城市信報(bào)記者來到八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢?nèi)绾魏灱s，剛一走進(jìn)服務(wù)中心門口，記者就看到收款室外排起了較長的繳費(fèi)隊(duì)伍，老人居多，年輕人占極少數(shù)。
城市信報(bào)記者稱自己想在本社區(qū)服務(wù)中心簽約 ，工作人員果斷回絕：“早就報(bào)滿了，你到別家看看吧?！庇浾邌柺裁磿r(shí)候才能有新的簽約名額，對(duì)方回復(fù)說她不清楚，隨后記者接二連三地詢問了一系列相關(guān)問題，工作人員都回答：報(bào)滿了！除此之外，不想再多說一句話。
當(dāng)城市信報(bào)記者說明來意，從大廳里出來的市民們紛紛阻止說最好不要?！安唤ㄗh你跟這里簽約 ，這里的藥實(shí)在是太少了，就連甘草片都沒有。”家住太湖路的王女士告訴記者，店里可供選擇的藥品少，導(dǎo)致她平時(shí)取藥很不方便。記者看到，在靠近門口的墻上貼出了很多種藥品可以代購，但代購流程和報(bào)銷方式并不簡單。
“這里的服務(wù)態(tài)度簡直是太差了，你看看那些工作人員都愛搭不理的，服務(wù)一點(diǎn)都不到位，你還是去私立醫(yī)院簽約吧。”市民李先生說道。
新貴都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
要簽約工作人員一口答應(yīng) 隨后，城市信報(bào)記者來到了新貴都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。與巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成鮮明對(duì)比的是，來此就診買藥的市民寥寥無幾，只有兩個(gè)護(hù)士在整理藥品。
城市信報(bào)記者稱想給自己年老多病的奶奶在此簽約，不知是否已滿額，工作人員痛快回答：“可以！”然后詳細(xì)地給記者講解起簽約的注意事項(xiàng)。城市信報(bào)記者再次詢問這是公立的還是私立的，對(duì)方并沒有給出正面的回復(fù)，只是含混不清的回答說別管公立的還是私立的，其實(shí)都一個(gè)樣兒。
香港中路社區(qū)醫(yī)院
服務(wù)態(tài)度好，但已簽滿 在記者明察暗訪的這幾家社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，也有兩家市民反映很好，其中一個(gè)是位于云霄路上的香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，9月3日下午，城市信報(bào)記者來到了這家社區(qū)醫(yī)院，雖然是下午時(shí)間，但仍然有3個(gè)人在排隊(duì)取藥。
“這里還可以簽約門診統(tǒng)籌嗎？”城市信報(bào)記者詢問了一名工作人員，“早就簽滿了?！惫ぷ魅藛T告訴記者?！暗让髂?月就可以再來簽約了，要是已經(jīng)簽約了，到第二年可以續(xù)簽。”這名男工作人員告訴城市信報(bào)記者，“今年簽約了大約有3000人，等明年或許有不續(xù)簽的，你等到1月份的時(shí)候再來簽約就行?！?br>
在整個(gè)暗訪過程中，城市信報(bào)記者感受到這家社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度最好，盡管工作人員正在忙著工作，面對(duì)城市信報(bào)記者的多個(gè)問題，他們都給予了解答。
燕兒島路健聯(lián)醫(yī)院
簽約人數(shù)多，有大專家坐診 9月4日上午，城市信報(bào)記者來到了位于燕兒島路的健聯(lián)醫(yī)院，這是一家私立的社區(qū)醫(yī)院。
上午10點(diǎn)多，城市信報(bào)記者注意到，來醫(yī)院里看病的人不少。當(dāng)城市信報(bào)記者詢問是否還可以在這里簽約門診統(tǒng)籌時(shí)，一名工作人員告訴城市信報(bào)記者，不能簽約了，現(xiàn)在醫(yī)院有點(diǎn)超負(fù)荷運(yùn)載了。一名剛剛看完病的老太太告訴城市信報(bào)記者，這里的工作人員服務(wù)態(tài)度很好，她和很多朋友都在這里簽約了。記者采訪時(shí)了解到，因?yàn)檫@家社區(qū)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)有大專家來坐診，不少人雖然住得遠(yuǎn)也會(huì)來簽約，“我就是從李滄來的”，一位市民告訴記者。
城市信報(bào)記者隨后采訪了醫(yī)院的王志燕主任?！耙婚_始門診統(tǒng)籌在我們這里試點(diǎn)，到現(xiàn)在與我們醫(yī)院簽約的大約有12000人，我們這里從來不存在給病人限額的問題，只要有需要就可以過來就診?！蓖踔魅握f。健聯(lián)醫(yī)院的于真院長表示，雖然簽約了這么多人，而且老年人不少，但這幾年算下來，統(tǒng)籌額都是有剩余的。
問原因
公立社區(qū)醫(yī)院為什么臉色難看？ 為什么百姓信賴的公立社區(qū)醫(yī)院對(duì)待門診統(tǒng)籌不夠積極，甚至給患者臉色看？帶著這個(gè)問題，城市信報(bào)記者聯(lián)系了市社保局社區(qū)處馬青處長，馬處長表示，這個(gè)問題是存在的，首先就表現(xiàn)在公立和民營的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性和工作態(tài)度方面，但是，公立的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有基本藥物，收支兩條線，勢(shì)必對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性有影響，“因?yàn)楦啥喔缮僖粯樱@可能是后期配套的績效考核機(jī)制沒有落實(shí)到位，當(dāng)然這僅代表我個(gè)人意見?！瘪R青處長表示，如果這些配套的制度到位了，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，有約束有考核，干好了會(huì)拿到什么待遇，干的不好，會(huì)缺什么待遇，從體制上進(jìn)行完善。
除了增加了工作量之外，城市信報(bào)記者了解到，影響社區(qū)醫(yī)院工作積極性，甚至出現(xiàn)一些怪現(xiàn)狀的原因，還在于每一家社區(qū)醫(yī)院都有控費(fèi)的壓力，“從醫(yī)保角度上講，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)是個(gè)永恒的主題”，馬青處長表示，但是要合理控費(fèi)，醫(yī)保政策明文規(guī)定，不允許社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將指標(biāo)平均分配到每個(gè)人每個(gè)月，如果百姓投訴，我們一定會(huì)處罰社區(qū)醫(yī)院的。
馬青處長強(qiáng)調(diào)，不允許分配指標(biāo)，并不意味著居民可以隨便點(diǎn)藥，可以一個(gè)人簽約拿全家人吃的藥，更不是說一定要把自己的額度用完才是不吃虧的，“一定要有指征的合理檢查，合理用藥，但到了參保人個(gè)體身上，可能會(huì)出現(xiàn)一些矛盾，這種矛盾不是單方面的因素，是社會(huì)整體現(xiàn)象的表現(xiàn)”，因此，醫(yī)保要求是刷卡就診。
城市信報(bào)記者了解到，現(xiàn)在全市簽約門診統(tǒng)籌的已經(jīng)有160萬人，占參保人員的45%，而一個(gè)家庭醫(yī)生可以簽3000人，現(xiàn)在有2000個(gè)家庭醫(yī)生，因此，簽約門診統(tǒng)籌的總數(shù)是夠的，但是機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)之間不均衡，機(jī)構(gòu)好的，百姓都愿意去，相對(duì)差一些的，就會(huì)簽約的人少。馬青處長表示，只要社區(qū)醫(yī)院把醫(yī)保政策吃透了，好好干，按照規(guī)矩干，就一定會(huì)長遠(yuǎn)。
文/圖 記者 郝春梅 見習(xí)記者 王鑫鑫 劉旭
（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)）
