文/劉昌海

　　廣東省深圳每一家公立醫(yī)院都有一本這樣的賬單——醫(yī)療欠費單。根據(jù)市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計，全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費共有8157萬元，欠費人數(shù)有8000多人。其中，市二醫(yī)院的醫(yī)療欠費最多，達到四五千萬元。(7月7日《南方日報》)

　　首先我們應(yīng)該為這些把救死扶傷放到第一位的公立醫(yī)院叫好，這些醫(yī)院寧可自己面對收不回來的欠賬發(fā)愁也要先救人，體現(xiàn)了公立醫(yī)院的社會擔(dān)當(dāng)，這種精神值得肯定，也應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揚。不過，這則報道中的一個細(xì)節(jié)卻能夠引發(fā)我們更多的聯(lián)想。深圳市公立醫(yī)院管理中心資源部廖軍說，“全市市屬公立醫(yī)院一年的業(yè)務(wù)收入有80多億元，但是欠費就有8000多萬元，這筆數(shù)字還是挺大的，有的醫(yī)院已經(jīng)反映承擔(dān)不起了。”

　　8000多萬元這個數(shù)字當(dāng)然挺大，但跟80多億元比起來，只不過是百分之一。再考慮到“欠費的不全是病人，還包括社保和保險公司”這一情況，我們就會計算出真正由貧困群體產(chǎn)生的欠費還不到百分之一。換句話說，只需要用醫(yī)院業(yè)務(wù)收入百分之一的錢，就能夠讓窮人看得起病。這也許是深圳醫(yī)療欠費帶給我們的另一種啟示。

　　這部分錢應(yīng)該由誰來出？深圳市財政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》規(guī)定，醫(yī)院非醫(yī)療責(zé)任的欠費政府將承擔(dān)60%，剩下的40%由醫(yī)院承擔(dān)。救死扶傷，政府和醫(yī)院都有責(zé)任，可以說這個方案在兩者間找到了一個平衡。這里面需要注意的一點是，醫(yī)院承擔(dān)的部分應(yīng)該按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的百分比固定提取。比如，根據(jù)前面的數(shù)據(jù)，可以規(guī)定每家公立醫(yī)院繳納業(yè)務(wù)收入的0.4%，然后由政府統(tǒng)籌使用，如此可以有效避免越是“好心”的醫(yī)院花的錢越多，越是“狠心”的醫(yī)院花的錢越少的情況。

　　而且，對于“社保和保險公司”的欠費，不應(yīng)該包含在內(nèi)。政府的錢就是百姓的錢，就是納稅人的錢，納稅人已經(jīng)交過社保、交過保險費，它們欠了費不應(yīng)該再由納稅人承擔(dān)，也不應(yīng)該推給醫(yī)院，政府應(yīng)該通過各種手段幫助醫(yī)院追討這部分欠款。把這部分錢排除出去，醫(yī)院因為救治貧困群體花的錢顯然會更少。

　　事實上，一張公立醫(yī)院的欠賬單可以幫我們摸清真正看不起的人的底數(shù)，對于深圳這樣一個經(jīng)濟實力雄厚的城市，對于那些業(yè)務(wù)收入動輒數(shù)以十億計的公立醫(yī)院來講，攜起手來解決他們的難題，真的并不困難。

　　

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