用藥“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”，這是衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定合理用藥的原則之一。而記者近日在采訪中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在肌注幾乎已經(jīng)銷聲匿跡了，很多市民生病以后首先想到的就是掛吊瓶。醫(yī)生表示，現(xiàn)在很多病人都會(huì)主動(dòng)要求輸液。

　　很少有人打屁股針

　　1月21日下午2時(shí)許，記者走訪了人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、以及幾家診所看到，隨著氣溫的下降，近期因感冒發(fā)燒到醫(yī)院治療的患者又有所增加。而醫(yī)院注射室滿眼望去全是打吊針的患者。各大醫(yī)院雖設(shè)有肌注室，但相比輸液室，肌注者少得可憐。在一家醫(yī)院的輸液室，記者看到，眾多兒童、成人正在輸液，輸液處也排起了長(zhǎng)隊(duì)。而在輸液室里也設(shè)有肌注處，記者在5分鐘內(nèi)未見有人肌注。

　　對(duì)此，記者也詢問了幾位市民。他們中多數(shù)人表示，以前感冒發(fā)燒都是打“屁股針”，但記不清從何時(shí)開始流行輸液了。30多歲的胡先生因感冒正在輸液打頭孢。他告訴記者，“以前生大病才會(huì)輸液，現(xiàn)在輸液成了首選?！?br>
　　走訪中，醫(yī)護(hù)人員多表示，目前雖設(shè)有肌注室，主要用于注射退燒藥、破傷風(fēng)、維生素、鎮(zhèn)痛劑或產(chǎn)婦調(diào)節(jié)給藥等特殊藥品方面。

　　為求見效快主動(dòng)打吊瓶

　　作為以前治療感冒等疾病的主要方式，肌注為什么漸漸被取代了？走訪中，多位醫(yī)生、護(hù)士均表示，患者的主動(dòng)要求是原因之一?！拜斠阂娦Э欤芏嗷颊咄鲃?dòng)要求，甚至點(diǎn)名要輸哪種藥物?！?br>
　　同時(shí)，也有護(hù)士分析，以前由于阿莫西林、頭孢類藥物等存在濫用情況，病毒已經(jīng)適應(yīng)了很多種抗生素，產(chǎn)生了耐藥性，因此只能更大劑量地使用抗生素才能見效，肌肉注射已無法達(dá)到藥到病除的效果?！耙郧耙话愠Ｓ玫募∽?0萬劑量的青霉素，如果現(xiàn)在來用，可能完全沒有效果。而且長(zhǎng)期肌肉注射使用易引起皮下硬結(jié)以及淤血癥狀，有的針劑甚至?xí)鸺∪馕s。”

　　也有業(yè)內(nèi)人士分析，注射方式的興衰還與抗生素的夸大宣傳、患者醫(yī)生的從眾心理乃至經(jīng)濟(jì)利益均有一定關(guān)系?！艾F(xiàn)在的一些廣告夸大治療作用，把抗生素吹得包治百病，也給患者造成了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以至于患者生病后常主動(dòng)要求輸液。久而久之，大家的習(xí)慣慢慢被改變?！?br>
　　治病不能一味求快

　　肌肉注射日漸冷落，靜脈注射盛行也帶來了新的安全用藥問題。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示，120萬余份調(diào)查報(bào)告中，因注射造成的不良反應(yīng)，輸液占53.5%，其他途徑注射給藥(如肌內(nèi)注射)僅占2.7%。

　　對(duì)此，疾控中心專家表示，口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，而一旦達(dá)到治療必需的血藥濃度后，即可達(dá)到與靜脈給藥相同的治療效果。所以，專家建議，要減少不合理使用注射劑帶來的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)注射劑使用的監(jiān)管，醫(yī)生不要濫開靜脈注射，另一方面患者也應(yīng)消除認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，改變對(duì)注射劑的心理依賴，不要一味求快。同時(shí)，專家也表示，現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)生部門已經(jīng)就疾病治療提出了基本原則，市民最好也要遵循這個(gè)原則，即用藥能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液。

　　文/圖  記者 陳俊東

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]