文/婁士強　

　　近日公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出,允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。其實早在2011年,我省就啟動了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,但實施狀況并不理想,更多的醫(yī)生還是愿意暗地“走穴”。(本報今日A07版)

　　允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),目的是讓更多的人享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,但執(zhí)行上的“叫好不叫座”,還是讓政策的良好初衷打了折扣。這需要相關(guān)職能部門和政策制定者,在充分調(diào)查研究和借鑒外地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,建立行之有效的配套政策,幫執(zhí)業(yè)醫(yī)生打消各種顧慮,回應(yīng)廣大患者的期待。

　　在現(xiàn)實生活中,醫(yī)療資源分配不均的情況較為普遍,尤其一些民營醫(yī)院和基層醫(yī)院,專家資源相對缺乏,這也是我省啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),力圖破解的問題。按照原衛(wèi)生部下發(fā)的通知,各地要“積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)”,就是為了促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)共享,也受到了廣大患者的歡迎。

　　但在具體的試點過程中,允許多點執(zhí)業(yè)的政策安排形同虛設(shè),既浪費了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,又加重了患者的經(jīng)濟負擔。一方面,申請多點執(zhí)業(yè)需第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意,考慮到“老東家”的態(tài)度,有“想法”的醫(yī)生也多了顧慮；另一方面,一些醫(yī)院給暗地“走穴”、“開飛刀”留了空間,收入高擔責少,讓不少醫(yī)生動了心思。醫(yī)師資源的公開流動受到阻礙,有需求的患者只能集中到大醫(yī)院,或者獨自承擔“專家會診”的高昂費用。

　　從現(xiàn)有的材料來看,在“單位人”或“體制內(nèi)人”的培養(yǎng)模式之下,很多優(yōu)秀醫(yī)生集中的大醫(yī)院不愿意“放人”,成了反對多點執(zhí)業(yè)的“主力”；而多點執(zhí)業(yè)過程中的醫(yī)療責任不明確,也成了不少患者擔心的問題。在其他省份的實踐中,類似的情況也都存在,這些障礙不破除,多點執(zhí)業(yè)只能長期停留在紙面上,不僅無法回應(yīng)普通群眾的期待,也有損政策制定者和執(zhí)行者的威信。

　　現(xiàn)如今,按照中央的最新決定要求,“允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”被明確寫入了“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”,這讓廣大患者看到了新的希望,也是給相關(guān)職能部門提出的嚴肅要求。能否打破限制醫(yī)生流動的制度弊病,建立相關(guān)的配套政策,對于職能部門是現(xiàn)實的考驗。當然,大醫(yī)院和基層醫(yī)院、民辦醫(yī)院的不同態(tài)度,更多的還是源于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足,正因如此,允許部分優(yōu)秀醫(yī)生“自我加壓”多點執(zhí)業(yè),也只是個開始。

　　

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