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何利權(quán) 醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵原因不是醫(yī)院缺少“保安”,而是醫(yī)患之間缺乏一個(gè)高效可信、客觀(guān)公正的“裁判”。
緩解醫(yī)患矛盾,需要協(xié)調(diào)機(jī)制有效介入,讓醫(yī)患雙方回歸理解與信任。
10月25日早上8點(diǎn)左右,浙江臺(tái)州溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被一名持刀男子捅傷,其中1人傷重死亡。隨后,該男子被聞?dòng)嵹s來(lái)的醫(yī)院保安制服。據(jù)查,犯罪嫌疑人連恩青此前為該院患者,對(duì)本人之前在該院的鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)結(jié)果持有異議。醫(yī)院方面說(shuō),遇襲的三名醫(yī)生口碑良好,與兇犯平時(shí)素?zé)o瓜葛。目前,兇手連恩青已被警方刑拘,并押送到看守所。
又是一起醫(yī)患矛盾釀成的慘劇。從2009年6月震驚全國(guó)的福建南平醫(yī)鬧事件,到2012年3月哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院28歲實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩的不幸遇難,再到這次溫嶺醫(yī)生1死2傷,醫(yī)患關(guān)系在劍拔弩張中充滿(mǎn)血腥。今年8月,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的一份調(diào)研報(bào)告顯示,目前中國(guó)每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次?,F(xiàn)有醫(yī)療體制中的種種弊端,加之頻發(fā)的醫(yī)療暴力事件,已經(jīng)將醫(yī)生、患者之間的信任嚴(yán)重透支,本應(yīng)相互守望的醫(yī)患雙方逐漸走向?qū)α?,救死扶傷的醫(yī)護(hù)行業(yè)已成為“高危職業(yè)”。
2012年3月,衛(wèi)生部下發(fā)通知要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)強(qiáng)化內(nèi)部治安保衛(wèi)體系;同年5月,衛(wèi)生部、公安部發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,“醫(yī)鬧”被列入打擊范圍,并可能入刑;日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳與公安部辦公廳又聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求“20張病床配備1名保安”。加強(qiáng)醫(yī)院安?;蚰苤浦故┍┱叩寞偪裥袨?,卻難以徹底解決問(wèn)題。在溫嶺這起惡性事件中,犯罪嫌疑人造成1死2傷之后才被保安制服——這樣看來(lái),即使將來(lái)做到20張病床配備1名保安,失去理性的個(gè)別患者恐怕仍然能夠?qū)C(jī)逞兇。況且,諸如增加保安數(shù)量等措施仍未脫離“以暴制暴”的簡(jiǎn)單思維,不僅渲染了醫(yī)院的緊張情緒,更可能引起患者的反感進(jìn)而激發(fā)矛盾。
醫(yī)患關(guān)系之所以緊張,與患者維權(quán)難不無(wú)關(guān)系。醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,患者及其家屬通過(guò)正常渠道進(jìn)行申訴的道路極其艱難與漫長(zhǎng),相比之下,諸如“罵、鬧”甚至暴力血腥的極端方式則更為簡(jiǎn)單 、直接。無(wú)論是患者的“鬧”,還是醫(yī)院的“防”,都不是治本的解決方式。醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵原因不是醫(yī)院缺少“保安”,而是醫(yī)患之間缺乏一個(gè)高效可信、客觀(guān)公正的“裁判”。
緩解醫(yī)患矛盾,需要協(xié)調(diào)機(jī)制有效介入,讓醫(yī)患雙方回歸理解與信任。我們或可借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),建立處理醫(yī)療糾紛的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),將患者維權(quán)的過(guò)程制度化、法制化,讓患者與醫(yī)院能夠及時(shí)溝通,在平等對(duì)話(huà)的框架下理性解決問(wèn)題。是醫(yī)生玩忽職守,還是患者無(wú)理取鬧,當(dāng)有一個(gè)公正的“裁判”明斷是非時(shí),醫(yī)患雙方才會(huì)卸掉難以維權(quán)的“包袱”,回歸醫(yī)療的信賴(lài)本質(zhì)。
畢竟,醫(yī)生與患者不是天生的敵人。溫嶺醫(yī)患惡性糾紛再次警示:倘若沒(méi)有客觀(guān)公正的渠道讓醫(yī)患雙方平等對(duì)話(huà),沒(méi)有一個(gè)公益重于商業(yè)的醫(yī)療體系讓醫(yī)患雙方回歸互信,那么,蠻橫的言語(yǔ)沖突甚至暴力對(duì)抗恐怕難以消弭。
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