八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，全科醫(yī)生正在為居民量血壓。

    近日，青島市衛(wèi)生局副局長魏仁敏參加“行風(fēng)在線”時(shí)透露，相關(guān)部門正在考慮全市重新構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立全科醫(yī)師制度并在今年開始試行。9月15日記者采訪了解到，目前全市各區(qū)都正在緊鑼密鼓地推進(jìn)這一制度，市立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院三家大醫(yī)院，將作為首批試點(diǎn)醫(yī)院，計(jì)劃專門設(shè)立全科醫(yī)生科，為社區(qū)“生產(chǎn)”全科醫(yī)生，屆時(shí)，老百姓除了必須去大醫(yī)院看病外，其余的小病“足不出戶”就能享受到“私人醫(yī)生”的上門服務(wù)。

    社區(qū)坐診，上門服務(wù)

    據(jù)了解，全科醫(yī)生不是在大醫(yī)院里工作，而是在居民的社區(qū)內(nèi)，類似于私人醫(yī)生。全科醫(yī)生會(huì)長期跟蹤居民的健康狀況，跟蹤涉及從兒童到老年人各個(gè)年齡段人群。根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取社區(qū)門診坐診和上門服務(wù)的方式，成為居民的“私人醫(yī)生”。

    “其實(shí)全市各區(qū)早就在根據(jù)實(shí)際情況做全科醫(yī)生的系統(tǒng)了，現(xiàn)在我們局每個(gè)周都要開兩次會(huì) ，就全科醫(yī)師制度的逐步推行提出建議，爭取年內(nèi)就把這個(gè)制度做出來并落實(shí)好。”市衛(wèi)生局一位不愿透露姓名的工作人員說，該制度第一步要邁出的就是計(jì)劃從社區(qū)衛(wèi)生中心選擇一定數(shù)量的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，拿到全科醫(yī)生執(zhí)照。“全科醫(yī)師制度建立后，到時(shí)居民除了急癥需要到大醫(yī)院急救中心看病外，患其他的病都由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)，居民需要看病時(shí)找到全科醫(yī)生，由全科醫(yī)生和醫(yī)院的專科醫(yī)生對接，全科醫(yī)生要給居民安排好時(shí)間段找哪一個(gè)專家，解決實(shí)際問題。

    相當(dāng)于“私人醫(yī)生”

    全科醫(yī)師制度建立后，居民看病程序會(huì)有什么樣的變化呢？魏仁敏表示，目前居民排隊(duì)到大醫(yī)院看病非常耗時(shí)，全科醫(yī)師制度建立后，全科醫(yī)師要作為居民的健康利益代理者和醫(yī)療費(fèi)用的“守門人”，讓居民在就醫(yī)感受上有一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變：全科醫(yī)師制度建立后，一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍以全科醫(yī)生為主體 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平會(huì)有較大提高；另一方面 ，病人首診在基層，會(huì)產(chǎn)生三個(gè)變化：看病更方便，省去了到大醫(yī)院排隊(duì)等候的煩惱；看病也會(huì)更便宜 ，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用 ；資源配置更合理 ，群眾“看病難、看病貴”問題可得到一定緩解。

    市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心在江蘇路街道、八大湖街道兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開創(chuàng)了“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”服務(wù)新模式，以“3名全科醫(yī)生+3名護(hù)士+1名公共衛(wèi)生醫(yī)師+1名社區(qū)義工”的組隊(duì)模式，不僅要上門給居民查體，還會(huì)針對一些隱患做好防范，比如檢查樓道里的感應(yīng)燈是否好用 、廚房、衛(wèi)生間等處地面是否平整防滑、室內(nèi)采光是否充足等等 。

    而其他一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也開設(shè)了“治未病”科室，市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任戴明說，全科醫(yī)生可以盡可能地做到防“病”于未然，明年計(jì)劃在市南區(qū)全區(qū)推廣，為了配合這一團(tuán)隊(duì)，他們還專門聘請了市立醫(yī)院中醫(yī)科專家對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、參與社區(qū)坐診、為社區(qū)居民轉(zhuǎn)診住院聯(lián)系床位。

    醫(yī)院設(shè)全科醫(yī)生科

    一位不愿透露姓名的醫(yī)院工作人員說，為了更好地配合島城全科醫(yī)生入社區(qū)工作，市衛(wèi)生局前期召開了相關(guān)會(huì)議，打算在市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院、市中心醫(yī)院成立全科醫(yī)生科，具體就是為了給社區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)并輸送全科醫(yī)生。記者了解到，這一科室是一個(gè)介于職能部門和臨床部門之間的科室，這也應(yīng)該是推進(jìn)社區(qū)全科醫(yī)師制度的一個(gè)輔助手段，讓社區(qū)和醫(yī)院銜接“無縫隙”。

    除此之外，市中心醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地也已于近期動(dòng)工。該基地將建成總面積4929.56平方米的模擬教學(xué)樓，設(shè)置內(nèi)科、兒科等 13個(gè)模擬科室，為剛畢業(yè)的全科醫(yī)師提供系統(tǒng)模擬實(shí)踐場所。這個(gè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建成后，各大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生到醫(yī)院就不再是直接跟著臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)坐診，而是先到這個(gè)基地內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、模擬實(shí)踐。各科室的主任、教授將作為主講老師對其進(jìn)行培訓(xùn)。中心醫(yī)院一位工作人員說。記者了解到若是畢業(yè)生輪轉(zhuǎn)于不同科室，該科室主任一次只能帶一兩名學(xué)生，而且由于人員流轉(zhuǎn)分散，花費(fèi)的精力也會(huì)很大，但實(shí)行全科醫(yī)生培訓(xùn)之后就不一樣了，一位科室專家最少一次性可對50個(gè)全科醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。

    “5+3”模式培養(yǎng)全科醫(yī)生

    “全科醫(yī)生的職能就是把入戶檢查變?yōu)槌B(tài)，之后嘗試建立一個(gè)智能平臺(tái)，預(yù)想將達(dá)到這樣的水平——醫(yī)生拿著設(shè)備走到這一戶門口，就自動(dòng)顯示上次入戶問診時(shí)間、詳細(xì)病情等信息 ，再有針對性地做檢查、給出建議和治療方案。同樣，這次的問診也會(huì)被記錄在數(shù)據(jù)庫中，為下一次看病做準(zhǔn)備。”市衛(wèi)生局工作人員表示，這是一個(gè)設(shè)想 ，真正實(shí)施起來還需大量的技術(shù)、資金做支持，政府其他部門也需要共同努力，總之是一個(gè)長期堅(jiān)持方向。

    另外，市衛(wèi)生局專家說，為了解決社區(qū)全科醫(yī)生待遇較低、工作量大的舉措之一，還將建立以按簽約居民數(shù)獲得服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的新激勵(lì)機(jī)制，完善到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策，同時(shí)拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑。據(jù)了解，全科醫(yī)生培養(yǎng)將逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。 文/記者 郭玉華 圖/本報(bào)記者 孟達(dá)

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)）