昨日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《2013年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》，這是國內(nèi)第一部兒童用藥安全報告。白皮書顯示，兒童用藥品種少、廠家少，導致兒童用藥不合理比率高達32%，成人用藥兒童化（即成人用藥減半給兒童服用）嚴重。而記者在島城的采訪調(diào)查印證了這一結(jié)果，而且，超過半數(shù)的家長對孩子如何適量用藥是一本"糊涂賬"，多數(shù)家長在給孩子減半用藥時"掰"過藥片。記者 田璐

    醫(yī)生感嘆兒童藥品種太少    

    調(diào)查顯示，我國0-14歲兒童達2.23億，數(shù)量全球第一，而現(xiàn)有的3500多種化學藥品制劑中，專供兒童使用的僅60多種，所占比例不足2%；而60多種兒童藥品，還存在劑型單一、規(guī)格品種少等問題。這一狀況引發(fā)了市兒童醫(yī)院急診室主任徐靜的感慨："說實話，現(xiàn)在給孩子的專用藥太少了。一個非常普遍的現(xiàn)象是藥品說明書大多寫有‘兒童酌情減量或者減半’，‘酌情’就意味著沒有經(jīng)過兒童臨床研究，這樣給兒童使用很不安全，誰知道會不會藥物過敏。有的時候，一些醫(yī)生開藥都很為難，因為不知道有沒有副作用。 "

    昨天，記者在一家藥店找到了一種較常見的清開靈膠囊，藥盒上寫有"兒童酌減或遵醫(yī)囑"的字樣。詢問藥店工作人員如何給孩子吃，得到的答復是："家長可以按照說明自己決定給孩子吃多少，中藥吃多了也吃不壞，所以不標明兒童用量也沒問題。 "

    不少家長給孩子喂藥很緊張

    "孩子3歲了，每次給他吃藥，我就心驚膽戰(zhàn)的，不知道該怎么給孩子用藥。"市民孫梅給記者舉了這樣一個例子：他給孩子吃過一種叫頭孢克洛的藥，該藥按兒童體重計算，用量為一日20mg/kg，分三次服用，病情嚴重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超過1g。按這個要求，給孩子用藥必須經(jīng)過以下計算步驟，第一是確認孩子病情是否嚴重，第二是按孩子的體重計算出用量，超過最高用量要改用1g；最后再將計算出的用量除以3，得出一天中每一次的用量。孫梅無奈地說："真是很愁人！ "

    市立醫(yī)院兒科的大夫們經(jīng)常遇到家長拿著藥店買到的藥來詢問用量的，家長們對于藥品使用說明都有一種不敢相信的感覺。一位大夫告訴記者，有些說明的確模糊，操作起來讓人犯迷糊。以葡萄糖酸鋅片為例，用法用量中指出12歲兒童及成人一次1片，一日3次，12歲以下兒童每日用量在表格中查找。而說明書說，1-6歲兒童，體重在10-21公斤，一天用量為0.5片，表格的下方廠家注明：可分次服用。但讓人費解的是，這0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家長該如何來精確地分出1/6片？

    孩子服藥片多數(shù)家長靠"掰"

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，大多數(shù)口服藥還是片劑，患兒在服用前，大人常常需要把藥品掰開服用。而這樣，一不留神就會服用過量。昨天下午，在兒童醫(yī)院門診上，一位市民告訴記者，2歲的兒子感冒了，他就買了感冒片，分成一半給孩子吃，結(jié)果醫(yī)生告訴他，藥量超標了。 "兒童吃藥不能靠減半"。市立醫(yī)院兒科金心專家說，并不是所有藥品都可掰開服用，緩釋片或控釋片等這些特殊劑型一般情況下不能掰開服用。如果是袋裝的顆粒，最好先倒出來均分后再給孩子服用，不要憑自己的感覺來給孩子分藥。如果是液體，可到藥房買個帶刻度的喂藥器，以精準量取給藥劑量。

    四種感冒藥險送寶寶命

    不合理用藥危害兒童健康事件頻發(fā)

    昨天下午，家住四川路上的一位年輕媽媽抱著不到六歲的孩子跑進第九人民醫(yī)院小兒科。患兒全身是汗、手腳冰涼、面色蒼白。接診醫(yī)生斷定孩子是由于出汗過多虛脫。經(jīng)救治，孩子脫離了危險。孩子媽媽告訴記者，昨天，孩子發(fā)燒39℃，情急之下，她把家里四種不同的感冒藥都給用上了。醫(yī)生告訴記者，孩子所服藥品均含有相同成分——對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。如此聯(lián)合用藥，使患兒服用量達到正常劑量的七八倍。

    無獨有偶，前不久，兒童醫(yī)院就診了一例兒童過度用藥而導致肝損傷的情況。一名5歲的孩子半個月前發(fā)燒咳嗽，在社區(qū)門診打了三天吊瓶沒好，后到區(qū)級醫(yī)院打了四天，又到另一家醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說可能轉(zhuǎn)化成了肺炎，接著又是4天吊瓶。孩子的病情總不見好轉(zhuǎn)，家長于4天前將孩子帶到兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生診查發(fā)現(xiàn)了新的意外，孩子的肝功出現(xiàn)問題，因為過量用藥導致了肝損傷。據(jù)介紹，孩子在十多天里連續(xù)使用阿奇霉素，按規(guī)定，這種靜脈注射藥一般不得超過10天，兒童使用則一般在3至5天，病情較嚴重的可連續(xù)使用7天，超量注射使孩子染上新病。

    用藥聽醫(yī)囑 選藥要慎重

    家長應(yīng)提高兒童安全用藥意識。家長應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒和新生兒，家長不宜自行購藥給孩子服用；購藥前咨詢專業(yè)藥師，慎重選購，藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。家長為孩子選藥時，盡量選用上市時間長的專業(yè)兒童藥，如無兒童劑型，不能擅自把成人藥減量服用，而應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑用藥。