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異地看病報銷不再兩頭跑 年底實現(xiàn)即時結(jié)算

符合條件市民只需繳納個人部分

2013-04-14 08:27   來源: 半島網(wǎng)-藍(lán)色快報 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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  藍(lán)色快報訊 4月13日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,全省17 市將在2013年年底全部實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。這意味著 ,港城市民到其他16市就醫(yī),不用先全額墊付診療費(fèi)用再跑回去報銷 ,只需在出院時繳納個人承擔(dān)部分;而其他市的病人來煙臺就醫(yī),也能省去往返報銷之煩。

  據(jù)了解,異地就醫(yī)全省結(jié)算針對的是符合條件的城鎮(zhèn)職工和居民,只要他們在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),就可以實時報銷,省卻墊付治療費(fèi)用的壓力,少跑腿。17市聯(lián)網(wǎng)后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起規(guī)范的醫(yī)療保險藥品庫、診療項目庫及服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)庫(簡稱三大目錄庫),發(fā)生費(fèi)用后,系統(tǒng)自動識別,每一筆花費(fèi)都清清楚楚。以煙臺和濟(jì)南兩市為例,港城符合條件的患者在濟(jì)南定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,病人出院結(jié)算時,一劃卡,就顯示出治療總花費(fèi)、個人承擔(dān)部分,病患只需繳納個人承擔(dān)部分,剩下的費(fèi)用由醫(yī)院和煙臺社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。這在以前,需要兩三個月才能報銷完,如今點(diǎn)擊下鼠標(biāo)就能完成。

  “此前只是在部分市(濟(jì)南、濰坊、濟(jì)寧、青島 、淄博、泰安、煙臺7市)實行,煙臺市民到7市之外看病是無法異地結(jié)算的。”市人社局醫(yī)保處工作人員告訴記者,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,是2012年省政府確定的35件民生實事之一,已經(jīng)進(jìn)行了兩批試點(diǎn)。全省實現(xiàn)之后,直接受益的將是那些遷居煙臺的本省人員和專門來煙就醫(yī)的本省病人。

  據(jù)2011年統(tǒng)計,全省異地備案人員約有18.2萬人,其中省內(nèi)異地、跨省異地分別約占77%和 23%。而截至今年3月底,全省各市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4萬余人,醫(yī)療總費(fèi)用10.2億元,統(tǒng)籌支付6.06億元,醫(yī)療保險異地就醫(yī)工作位居全國前列。目前,省人社廳正著手進(jìn)行異地就醫(yī)平臺建設(shè),通過建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,統(tǒng)一建設(shè)全省醫(yī)療保險“五庫一系統(tǒng)”(藥品目錄庫、診療項目目錄庫、醫(yī)用材料目錄庫、疾病編碼數(shù)據(jù)庫、醫(yī)保醫(yī)師庫和異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)),借助就醫(yī)地的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),年底實現(xiàn)全省各市之間互通互聯(lián)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  (快報記者)

   [編輯: 林永麗]

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