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山東嚴防醫保重復參保參合 套取醫保資金

2013-04-07 16:02   來源: 齊魯晚報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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  齊魯晚報濟南4月6日訊(記者 王茂林 通訊員 王海紅 李贊) 據審計部門披露的消息,我省存在醫保重復參保、重復參保人員套取醫保資金的現象,對此我省已試點醫保城鄉統籌工作;記者了解到,近日省財政廳會同人力資源和社會保障廳、衛生廳出臺了四項具體措施,嚴格防控醫保重復參保。

  據了解,醫保重復參保參合的問題在我省存在。審計部門去年底披露,某市審計部門在對醫保資金管理使用情況進行專項審計時,發現有重復參保人員利用醫保資金信息管理的漏洞,采取重復開具發票的方式重復報銷,套取醫保資金。具體調查發現,僅2010至2011年,在某區縣內,新農合與城鎮居民醫療保險重復報銷500余人次,新農合與城鎮職工醫療保險重復報銷100余人次,涉及金額500多萬元。

  記者近日從省財政廳獲悉,為堅決防控重復參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療現象發生,日前省財政廳會同人力資源和社會保障廳、衛生廳構筑“四道防線”。

  我省將指導各市、縣繼續完善參保、報銷信息比對機制,嚴格落實對參保參合人數的審核責任,提升核查技術手段。同時,健全懲罰制度,對各市上報的參保參合人數超過戶籍人口數或常住人口數的,省級財政對超過人數不予補助;對檢查發現重復參保參合、虛報人數的,省財政除據實扣減補助資金外,還將按重復申報、虛報人數省級財政補助的5%追加扣減補助資金,追加扣減的補助資金由責任市、縣財政負責補足。

  據了解,從今年起,凡查出存在重復參保參合問題的,有關市、縣必須立即整改,省級財政、人社、衛生三部門將適時予以通報。

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