半島都市報2月5日訊(記者 劉雪蓮) 符合條件的參保市民,還沒領(lǐng)
大病救助金的,要抓緊啦!本市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助過渡期第一批救助金于2月2日開始發(fā)放。截至2月5日,平度 、萊西等區(qū)市近90%符合條件的人員已領(lǐng)取,但市內(nèi)各區(qū)仍有部分符合條件的參保人尚未領(lǐng)取,還有不少不符合條件的參保人白跑一趟。5日,市社會保險事業(yè)局再次解讀城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助新政,主要有兩大誤區(qū)。另外,為了避免參保人跑冤枉路,市人社局開通網(wǎng)上及電話信息確認(rèn)
查詢,參保人只要報出個人身份證號及醫(yī)保卡編號,就能查到確切信息了。
2013年2月2日、3日,本市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助過渡期第一批救助金在各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開始發(fā)放。為保證首批城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助金順利發(fā)放,市社保局專門避開正常工作日人流高峰,安排人員周六、周日加班集中發(fā)放。
據(jù)悉,截至2月5日,平度、萊西等區(qū)(市),近90%符合第一批救助條件的人員已領(lǐng)取,但市內(nèi)各區(qū)仍有部分符合第一批救助條件的參保人尚未領(lǐng)取。
市社保局通過本報再次提醒:在首批救助金領(lǐng)取范圍內(nèi)、因故沒有在2月2日、3日辦理的參保人,可繼續(xù)在正常工作時間辦理。辦理地點在參保區(qū)劃所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。春節(jié)臨近,社保局加班加點集中發(fā)放救助金,就是希望享受救助待遇的人員,在春節(jié)前領(lǐng)到這批救助金,為大病患者家庭分憂。在首批救助金發(fā)放范圍內(nèi)的人員,一定要抓緊領(lǐng)取。
從近幾日領(lǐng)取情況來看,不少老年參保人不懂網(wǎng)絡(luò),為此,市社保局在開通網(wǎng)絡(luò)查詢的同時,又增加了電話查詢,這樣,只要參保人提供自己的身份證號和醫(yī)保卡編號,就能把自己的信息查清楚啦。
“誤讀”政策,兩類參保人白跑腿 符合條件該領(lǐng)大病救助金的人沒領(lǐng),不符合條件的參保人,卻有一些跑去領(lǐng)救助金,結(jié)果只能失望而歸。在首批救助金發(fā)放過程中,市社保局發(fā)現(xiàn)部分參保人對本市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助政策存在“誤讀”,有兩類“誤讀”最多,一類是誤以為門診大病就是“特病”,自己花的錢超過3000元就來報銷了;二是不了解什么是“醫(yī)療年度”,醫(yī)療年度還沒到期就來領(lǐng)取。
誤區(qū)1沒弄明白啥是醫(yī)療年度 過渡期救助金,須在本人醫(yī)療年度到期后分批次領(lǐng)取。 本次首批救助金發(fā)放范圍,是醫(yī)療年度終止日期在2012年7月1日至2012年12月31日之間,并且達到救助標(biāo)準(zhǔn)的參保人。醫(yī)療年度終止日在2013年的,要在個人醫(yī)療年度到期后次月底發(fā)放。市社保局將分批次公告。
政策規(guī)定:從第一次由社會統(tǒng)籌基金支付的住院或門診大病醫(yī)療費發(fā)生之日起,滿12個月為一個醫(yī)療年度。例如:某參保人2012年7月13日至2012年7月25日首次住院并由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷過醫(yī)療費,那么他的醫(yī)療年度就是2012年7月13日至2013年7月12日。
參保人可以查看個人以往的住院結(jié)算單,上面有醫(yī)療年度的標(biāo)識;已辦理門診大病的參保人,看看手中的門診大病證,上面也有明確記載。參保人還可以登錄“青島市人力資源和社會保障網(wǎng)”查詢個人醫(yī)療年度相關(guān)信息。
誤區(qū)2以為門診大病就是“特病” 目前,青島大病醫(yī)療救助中的“特病”,是指“器官移植抗排異”、“尿毒癥透析”兩個病種。只有審批了“器官移植抗排異”或“尿毒癥透析”門診大病待遇的參保人,才能享有“特病救助”,在一個醫(yī)療年度內(nèi)醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負(fù)費用超過3000元的,按超過部分的70%給予救助,年度救助額不超過10萬元。
除以上兩個病種外,患其他疾病的參保人一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負(fù)費用要超過2萬元,才達到救助標(biāo)準(zhǔn)。記者 劉雪蓮 (來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 李敏娜]