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青島參保城鎮(zhèn)居民大病多報20萬 繳費卻不增加

2013-01-10 06:54   來源: 半島網(wǎng)-半島都市報 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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市民正在骨傷醫(yī)院收款處交款。記者 孟達(dá)



    看病問題關(guān)乎百姓日常生活,本市今年醫(yī)療保障制度再次提標(biāo),其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到300元,新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到300元。此外本市還將免費為青島市戶籍孕產(chǎn)婦在孕15~20周抽取外周血,還為青島市戶籍新生兒免費實施4種先天性遺傳代謝性疾病和聽力篩查。

實事11

    從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助中,按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)提取建立大額醫(yī)療補助金,參保居民超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分的醫(yī)療費,由大額醫(yī)療補助金按照70% 的比例給予支付,每個醫(yī)療年度不超過20萬元。

    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年 240 元提高到300元。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到 300元。

解讀

政府掏腰包幫大病患者減負(fù)

    每年醫(yī)療保障總額可達(dá)60萬

    據(jù)悉,在相當(dāng)長一段時間內(nèi),青島通過單位參保的職工,比無正式單位自己參保的居民,享受的優(yōu)惠要多很多 ,患病治療,城鎮(zhèn)職工的報銷力度要比城鎮(zhèn)居民大很多。

    以2012年為例,2012年12月1日,青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額由原來的15.3萬元提高到20萬元,不過,對于城鎮(zhèn)參保職工來說,如果患了危重病 ,可以報銷的錢不僅限于這封頂?shù)?0萬元。本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌方面,建立有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和大額醫(yī)療補助制度,除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有個年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),也就是20萬元外,還有大額醫(yī)療補助,超過此限額以上的費用則可由大額醫(yī)療補助基金繼續(xù)給予90%的補助報銷,最高可再補助20萬元。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi),最高可報銷到40萬元。

    和參保城鎮(zhèn)職工相比,參保城鎮(zhèn)居民的報銷力度就弱一些了。自2012年10日1日起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額由原來15萬元提高到17.2萬元,雖然保障水平提高了,但是基本封頂線低于城鎮(zhèn)職工的20萬元,并且沒有城鎮(zhèn)職工的最高可報銷20萬元的大額醫(yī)療補助。但是,這一局面今年將有所改觀。

    市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,居民大額醫(yī)療補助制度也將于10月1日建立。從居民財政補助中,按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)提取,建立大額醫(yī)療補助金 。在不增加參保居民個人繳費負(fù)擔(dān)的前提下,對參保居民每個醫(yī)療年度超過基本醫(yī)療保險最高支付限額,也就是17.2萬元以上的醫(yī)療費,基金按照70% 的比例給予支付 ,最高可再報銷 20萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每個醫(yī)療年度納入統(tǒng)籌支付范圍的報銷總額將達(dá)到37.2萬元,再加上去年出臺實施的城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助等政策,每年總的醫(yī)療保障額度將達(dá)到60萬元左右。

    報銷額增加但個人繳費不變

    參保居民的醫(yī)療報銷額度增加,但是個人繳費卻不增加,市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要做到這一點,是因為政府投入增加了。2013年,青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標(biāo)準(zhǔn)將由每人每年240元提高到300元。自2009年以來,本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標(biāo)準(zhǔn)已連續(xù)提高三年,從120元提高到240元。

    市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2013年,青島新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標(biāo)準(zhǔn)將由每人每年240元提高到300元。適當(dāng)提高門診、住院補償比,年度補償封頂線由2012年的12萬元提高到18萬元。

    此外,基本公共衛(wèi)生補助資金由2012年每人每年25元提高到2013年的每人每年35元。

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