? 參合農民買藥可直接報銷
目前本市農村居民已全部參合
據介紹,市衛生局還將鎮村衛生一體化管理,實施基本藥物零差價銷售的村衛生室納入新農合定點,開展村衛生室新農合門診聯網現場報銷,在衛生院和村衛生室執行一般診療費補償政策,在發揮新農合資金對農村基層醫療衛生機構補償作用的同時,讓參合農民切實享受到新農合制度帶來的實惠和便利。
“以前買完藥需要簽字才能報銷,現在直接就可以報了,不用自己墊付了?!痹陂_發區長江路社區衛生服務中心買藥的張秀香說,她最近感冒了,本來想扛過去,不過這幾天病情嚴重了,所以她就過來買點藥。
“這兩種藥花了11元。”張秀香說,醫生給她開了一盒頭孢呋辛酯片和一盒銀黃顆粒,這兩種藥一共需要15.41元,不過她在用參合卡購買時直接將報銷的部分去除了,只要支付11元就可以了。張秀香稱,以前她買完藥報銷時需要拿著發票到衛生局簽字,然后再到定點醫療機構報銷?!斑@樣方便多了,省了不少事呢?!睆埿阆阏f。
據介紹,2003年以來,本市開展了新型農村合作醫療制度。自新農合制度建立以來,參合人口逐年增加,居民參合積極性也逐步提高,對新農合的信心日益增強。自2006年起,本市參合居民穩定在430萬人以上,參合率持續穩定在96% 以上且逐年穩步提高,2011年、2012年本市參合率達到了100% ,這項制度已成為本市農村居民的基本醫療保障。
據悉,自2003新農合試點推行以來,共籌集新農合基金45億元,共為1974萬人次參合農民報銷醫療費用39億元,住院補償比從開始時的27%,提高到了現在的政策范圍內住院補償比73%。
而新農合籌資標準從試點之初的每人每年30元,提高到目前的每人每年最低300元,住院補償,由試點之初的未開展門診補償到目前的門診報銷35% 以上,受益率由試點之初的不足30% 提高到目前的 89% ,新農合籌資標準逐年提高,基金籌集量逐年增加,越來越多的參合農民從新農合中受益,受益程度也逐步提高,切實減輕了參合農民醫療負擔,越來越多的農民享受到實實在在的好處。
同時,新農合制度的建立,還有效地帶動和促進了農村衛生服務體系的建設。各級財政逐年增加投入,改造和新建了一批農村衛生基礎設施,全市衛生院、規劃內村衛生室全部完成了標準化建設,同時政府也加大投入,加強農村醫療衛生機構和醫護人員隊伍建設,努力改善農村衛生服務條件,提高服務質量。
2015年新農合人均將達500元
記者從市衛生局了解到,對于花費較大的病種,今后將提高救助比例,到2015年本市將全面推開21種重大疾病(罕見病)保障,將其納入救助試點范圍,經新農合報銷后,個人自負費用年度累計超過一定數額的,對超出部分給予一定比例的報銷。對經過城鎮、農村大病醫療救助后,個人負擔仍然較重、影響基本生活的低收入家庭,實施特殊救助。
據介紹,目前本市新農合總籌資水平還比較低,雖然有的地方新農合人均已經超過了400元,不過人均籌資剛達到300元多一點,在縣級及以上醫院總報銷水平還比較低,按照本市“十二五”醫改規劃要求,本市將逐步提高新農合籌資水平,2015年將達到人均500元以上。
另外,山東省人民政府辦公廳還下發了《關于開展新型農村合作醫療重大疾病醫療保險工作的意見(試行)》,對于參合居民,在新農合報銷基礎上,可再進行大病保險救助,補償實際支付比例不低于50%,個人最高年補償限額達20萬元。
文/圖 記者 韋麗麗
(來源:半島網-半島都市報) [編輯: 李敏娜]
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