?電子處方開藥必須“驗(yàn)明正身”

    2011年12月30日下午，記者來到祠堂村衛(wèi)生室新建的衛(wèi)生室時(shí)，村醫(yī)楊同芹正在給患者看病拿藥。“老衛(wèi)生室在村子里，地方小條件也不行，這個(gè)新建的衛(wèi)生室靠近馬路，地方也大。我在這個(gè)村里當(dāng)村醫(yī)將近30年了 ，現(xiàn)在真是趕上了好時(shí)候。”今年55歲的楊同芹說。

    記者看到，楊同芹給患者開的是電子處方，“要不是‘醫(yī)改’，我根本沒機(jī)會摸電腦。”她一邊說，一邊敲字，輸入患者的癥狀和簡要病史，檢查診斷的結(jié)果也一一記錄。

    該給患者拿藥了，她從藥物柜臺上拿下藥品，然后拿起桌子上的掃碼槍，像超市收銀員掃碼一樣將藥品信息輸入。“這樣就把賣出的藥品都記錄下來，是不是通過正規(guī)渠道統(tǒng)一配送的零差率藥也能看出來，出庫的數(shù)量要跟入庫的數(shù)量吻合才說明醫(yī)生沒有在開藥的過程中做手腳。”膠南市農(nóng)村衛(wèi)生辦公室負(fù)責(zé)人郭常戰(zhàn)在一旁解釋。

    話音未落，打印機(jī)開始工作，電子處方就開好了 ，一式三份，醫(yī)生自己保留一份，給患者一份，再就是上交一份。在處方里 ，能報(bào)銷多少、居民自己需要交多少都一目了然。

    “鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡都偏大，為了讓他們會用電腦，我們費(fèi)了好多事，專門集中起來培訓(xùn)了半年多。”郭常戰(zhàn)說。據(jù)了解，楊同芹是 2010年11月份開始開電子處方的，現(xiàn)在一分鐘能打幾十個(gè)字。

處方開得咋樣每月要點(diǎn)評

    鄉(xiāng)村醫(yī)生是要對自己開出的處方負(fù)責(zé)任的。當(dāng)天下午，記者又來到祠堂村衛(wèi)生室的上一級管理單位——鐵山衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站，該站副站長李傳明將記者帶到他們的工作室，幾臺電腦前工作人員正盯著電腦屏幕，查看電腦。“在這個(gè)房間里，我們每月都會對村衛(wèi)生室進(jìn)行兩次處方點(diǎn)評。”他說，他們將從每位村醫(yī)的處方中抽取20% 進(jìn)行點(diǎn)評。每個(gè)被點(diǎn)評的處方要接受三大項(xiàng)、數(shù)十小項(xiàng)的評估，其中包括“用法用量是否規(guī)范”“是否無診斷或診斷不全”等多個(gè)方面。“如果藥方不合格率太多，肯定會影響到醫(yī)生的績效工資。”

    據(jù)了解，膠南市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生工資分為三部分，包括基本公共衛(wèi)生和基本藥物定額補(bǔ)助，每月400元；村級預(yù)防保健員補(bǔ)助每年每村1200元，另外就是績效補(bǔ)助了 。據(jù)介紹，績效補(bǔ)助分兩部分，一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效補(bǔ)助，根據(jù)完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度來核發(fā) ；二是基本藥物零差率銷售專項(xiàng)補(bǔ)助，根據(jù)村衛(wèi)生室開具的有效處方數(shù)量，綜合處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行分配，處方開得好拿錢多，處方開得差則拿錢少。楊同芹上半年光基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效補(bǔ)助就拿到了 6000多元。

村民電視里學(xué)習(xí)預(yù)防疾病

    在采訪中記者還發(fā)現(xiàn)，祠堂村的衛(wèi)生室里還有一個(gè)電視機(jī)，幾位村民正圍坐在一起看電視節(jié)目。郭常戰(zhàn)說，每個(gè)村的衛(wèi)生室都有電視機(jī)，這是基層衛(wèi)生室的“標(biāo)準(zhǔn)配備”，“電視里每天都會播放一些電視宣傳片，主要內(nèi)容是關(guān)于疾病防控的，老百姓從上面能學(xué)很多東西。”他說。

    記者注意到，當(dāng)天播放的電視節(jié)目講的是糖尿病的預(yù)防知識，村民們邊看邊討論兩句。據(jù)介紹，從 2009年“新醫(yī)改”工作啟動以來，膠南市累計(jì)為785900名城鄉(xiāng)居民免費(fèi)建立規(guī)范統(tǒng)一的電子健康檔案；2010年、2011年兩年共為納入管理的65歲以上老年人免費(fèi)查體17萬人次；居民知曉率和滿意度達(dá)到了 98% 以上。

購物袋印的電話成咨詢熱線

    電腦等現(xiàn)代化信息設(shè)備的運(yùn)用給了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室很大的提升可能，再加上其他的輔助信息手段，讓“新醫(yī)改”的利好更能直達(dá)每位村民。在祠堂村采訪時(shí)，記者在大街上碰到了一位名叫王培臻的村民，她正拎著一個(gè)綠色的購物袋回家，而這個(gè)購物袋是膠南市衛(wèi)生局統(tǒng)一制發(fā)的，該市所有的居民每戶都有一個(gè)。“我們這里幾乎每家都用，趕集的時(shí)候滿大街都是這個(gè)綠袋子。”王培臻說。

    在這個(gè)袋子上，記者看到膠南市衛(wèi)生局把一些關(guān)系居民切身利益的政策都寫在了上面，還把衛(wèi)生局的地址和電話留在了上面。“這個(gè)電話就是我們農(nóng)村衛(wèi)生辦公室的，老百姓有不懂的地方就給我們打電話，都快成熱線了。”郭常戰(zhàn)說，去年年底，就有很多嘗到新農(nóng)合甜頭的老百姓給他們打電話，問啥時(shí)候開始收2012年的新農(nóng)合費(fèi)用，報(bào)銷比例是多少。“這個(gè)電話真為老百姓解決了不少難題。”

    看到這種“實(shí)惠”的宣傳方式很管用，老百姓買賬，郭常戰(zhàn)說下一步他們還有打算，計(jì)劃做一批印有新政策的圍裙，老百姓在做飯時(shí)就能了解到新的醫(yī)療政策。