?　　2009年2月，石先生給妻子買了一份重疾附加醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)年7月，妻子查出了卵巢癌，當(dāng)石先生就手術(shù)和住院費(fèi)用向保險(xiǎn)公司提出理賠時(shí)，卻被拒賠。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，石先生的妻子早在2008年11月份體檢時(shí)，醫(yī)院認(rèn)為其患有子宮肌瘤，但在辦理保險(xiǎn)時(shí)，石先生卻隱瞞了這個(gè)信息。“當(dāng)時(shí)辦保險(xiǎn)時(shí)，業(yè)務(wù)員沒有詢問妻子的身體狀況，為啥出了事情反怪我們呢？”保險(xiǎn)公司“寬進(jìn)嚴(yán)出”的做法，令石先生頗為不滿。

　　買保險(xiǎn)后查出卵巢癌

　　2009年2月份，石先生以前的同事欒女士找到他。“她說自己現(xiàn)在是保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員，向我推銷一種醫(yī)療保險(xiǎn)。”石先生說，自己家庭并不富裕，因此對(duì)買保險(xiǎn)一事并不積極。后來在欒女士多次請(qǐng)求下，他在2009年2月23日花7000元買下了這份保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為自己的妻子閻女士。

　　石先生說，早在2008年11月，妻子閻女士體檢時(shí)，青島市第三人民醫(yī)院曾為其做了一次彩超，診斷意見為多發(fā)性子宮肌瘤。由于當(dāng)時(shí)女兒正在考研，閻女士就沒有急于手術(shù)。直到2009年7月中旬，閻女士到市中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)前的診斷時(shí)，醫(yī)生卻表示閻女士不僅患子宮肌瘤，還診斷出了卵巢癌，需要立即進(jìn)行手術(shù)。

　　拒賠因“帶病投保”

　　當(dāng)石先生和妻子為4萬余元的手術(shù)和住院費(fèi)用犯難時(shí)，他倆突然想到了購(gòu)買的保險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)業(yè)務(wù)員欒女士曾表示，重大疾病最高可賠付5萬元。在手術(shù)前，石先生來到位于香港中路的這家保險(xiǎn)公司向工作人員咨詢賠付的相關(guān)事宜。“第一次去，工作人員讓我回去等等。第二次去，一位姓申的女士接待了我，她表示保險(xiǎn)公司已掌握了妻子的一些資料，包括在2008年11月份曾做過的這次彩超。申女士表示，這次彩超的內(nèi)容不影響理賠，但妻子得了病，保險(xiǎn)公司以后的‘風(fēng)險(xiǎn)’無疑增加了不少，保險(xiǎn)公司愿一次性支付5萬元，但我們必須中斷合同。”石先生感覺此事重大，需回家同妻子商議。

　　“此后，保險(xiǎn)公司主動(dòng)讓我過去協(xié)商此事。一位領(lǐng)導(dǎo)模樣的女士告訴我，保險(xiǎn)公司不僅不會(huì)支付5萬元‘買斷’合同，連妻子手術(shù)費(fèi)也不會(huì)賠付，因?yàn)槲覀兿虮ｋU(xiǎn)公司隱瞞了病情。”

　　調(diào)解不成欲尋求法律

　　山東島城律師事務(wù)所魏律師說，保險(xiǎn)合同是誠(chéng)信合同，投保人有如實(shí)告知的義務(wù)。但投保人的告知義務(wù)是以保險(xiǎn)公司向投保人說明需要告知的內(nèi)容和詳細(xì)程度為前提的。魏律師表示，如石先生所說，在投保時(shí)，業(yè)務(wù)員為了急于簽單，并沒有向其做出有關(guān)詢問，保險(xiǎn)公司因此推斷石先生沒盡如實(shí)告知義務(wù)并不合理。此外，石先生妻子2008年的彩超報(bào)告并不是確診的病歷，不具備有效性，不會(huì)影響此份保險(xiǎn)合同的效力。

　　3月15日，記者與保險(xiǎn)公司員工申女士取得了聯(lián)系。申女士表示，拒賠是因?yàn)槭壬虮ｋU(xiǎn)公司隱瞞了病情，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司拒賠并無不妥。“業(yè)務(wù)員在辦保險(xiǎn)時(shí)，沒有向石先生介紹過投保人和被保險(xiǎn)人的責(zé)任和義務(wù)嗎？這我不知道，石先生從來沒有向我們反映過業(yè)務(wù)員失職的問題。”申女士說。石先生說，目前他準(zhǔn)備通過司法途徑解決此事。記者 李兵 肖良華

　　

　　

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 郭新舉]