?　　跨進(jìn)新的一年，新醫(yī)改仍是熱門(mén)話(huà)題：如何讓弱勢(shì)群體享受到社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)步帶來(lái)的成果？如何從根本上解決“看病難、看病貴”的百姓難題？如何徹底扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的尷尬局面…… 1月 24日，來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的部分住青省人大代表 、省政協(xié)委員紛紛把脈“新醫(yī)改”，他們開(kāi)出了完善社區(qū)醫(yī)療保障體系，完善大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村流動(dòng)機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)醫(yī)院的投入力度，建立良性就醫(yī)分流機(jī)制等“藥方”。此外，他們不約而同地認(rèn)為，“新醫(yī)改”應(yīng)把解決弱勢(shì)群體和薄弱地區(qū)人民的就醫(yī)問(wèn)題作為解決重點(diǎn)。

　　

　　    ●單 若冰  住青省人大代表、青島市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師

　　“新醫(yī)改”對(duì)弱勢(shì)群體幫助最大，進(jìn)一步推進(jìn)意味著能擴(kuò)大農(nóng)村婦女的受益面。

　　“‘新醫(yī)改’中，能明顯感到的是對(duì)農(nóng)村婦女等弱勢(shì)群體的幫扶很大。”單若冰在談到新醫(yī)改帶來(lái)的利好時(shí)說(shuō)。2009年青島市在落實(shí)新醫(yī)改上陸續(xù)開(kāi)展了6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；補(bǔ)助農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村無(wú)害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

　　“‘新醫(yī)改’能給更多的農(nóng)村婦女帶來(lái)最實(shí)惠的幫助。僅其中為農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸一項(xiàng)，就能為部分弱勢(shì)群體避免一場(chǎng)家庭災(zāi)難。”單若冰解釋說(shuō)，補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目投入成本不大，但效果很好，不但能預(yù)防畸形胎兒的出生，而且能提升人口的整體素質(zhì)。

　　單若冰告訴記者，以市兒童醫(yī)院為例，由于在婦女兒童保健上，“新醫(yī)改”對(duì)其進(jìn)行了部分支持，除了農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸外，該醫(yī)院還將繼續(xù)落實(shí)乳腺病、婦女兒童疾病的篩查等。

　　

　　    ●董蒨  住青省政協(xié)委員  青醫(yī)附院副院長(zhǎng)、教授

　　看病難反映的是醫(yī)療資源不均衡 ，而看病貴的根子在社會(huì)醫(yī)療保障體系。

　　董蒨認(rèn)為：“看病難反映的是醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡，缺乏良性的就醫(yī)分流機(jī)制，看病貴的根子則在社會(huì)醫(yī)療保障體系”。董蒨說(shuō)，要讓老百姓不管大病小病都能得到及時(shí)救治，單靠哪個(gè)人、哪個(gè)慈善機(jī)構(gòu)或者哪家醫(yī)院的愛(ài)心都解決不了問(wèn)題的，關(guān)鍵還是要靠完善的社會(huì)醫(yī)療保障體系。

　　而對(duì)于“看病難”問(wèn)題，董蒨認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法并不全面。“事實(shí)上，看病難主要體現(xiàn)在患者到大醫(yī)院、找專(zhuān)家看病難，但社區(qū)醫(yī)院得冷清很多，患者去這里看病可以說(shuō)非常容易。”

　　要解決這一問(wèn)題，董蒨認(rèn)為，政府應(yīng)該進(jìn)一步完善大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村的流動(dòng)機(jī)制，同時(shí)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)院的投入，逐漸建立起良性的就醫(yī)分流機(jī)制，讓市民養(yǎng)成“小病進(jìn)社區(qū)醫(yī)院、大病到大醫(yī)院”的習(xí)慣。

　　

　　    ●李楊  住青省人大代表 、市立醫(yī)院院長(zhǎng)

　　醫(yī)院要建立合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)回訪(fǎng)并接受病人對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督。

　　許多市民都有這樣的體會(huì)，到醫(yī)院看病，藥費(fèi)比外面的藥房要貴出一大截。針對(duì)這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，新醫(yī)改方案提出“增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，推行醫(yī)藥分離”。對(duì)此李楊表示，現(xiàn)在一些醫(yī)院的確存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”，大處方、高價(jià)藥 、下重藥等問(wèn)題，但“醫(yī)藥分離”也并不是人們普遍理解的“醫(yī)”和“藥”完全分開(kāi)，而是在于如何更好地解決醫(yī)院藥品運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題，國(guó)家要改變醫(yī)院補(bǔ)償體制。“如果完全分離恐怕還會(huì)造成一些不便，現(xiàn)在國(guó)家試行了臨床路徑方法，就是規(guī)定了一些常見(jiàn)的病應(yīng)采用哪些治療手段，使用哪些藥品，這也是規(guī)范臨床用藥的一種好的方法。”

　　此外，李楊表示，在醫(yī)改中，醫(yī)院要重視滿(mǎn)意度的建設(shè)，接受病人對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，“醫(yī)院要建立合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)回訪(fǎng)。”

　　老人醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題應(yīng)分三步解決

　　山東兩會(huì)昨天拉開(kāi)帷幕，本報(bào)三位特派記者在濟(jì)南一線(xiàn)，為您傳回最新鮮的兩會(huì)資訊，讓您“搶鮮”看兩會(huì)新聞：

　　孫豐欣：每年民生問(wèn)題都是關(guān)注的重點(diǎn)，剛才采訪(fǎng)了幾個(gè)代表發(fā)現(xiàn)今年關(guān)于養(yǎng)老方面的建議不少。

　　孟琳達(dá)：是的，省人大代表、山東國(guó)運(yùn)集團(tuán)董事長(zhǎng)姜豐壽就提出了一個(gè)《關(guān)于逐步解決老年人醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題》的建議，上面提到“自1998年以來(lái)，城市門(mén)診病人的花費(fèi)增加85% ，農(nóng)村病人的花費(fèi)增加103% ，沉重的醫(yī)療費(fèi)壓得人們喘不過(guò)氣。”

　　    高亮：能不能說(shuō)得更具體一些？

　　孟琳達(dá)：他提出了三個(gè)步驟。一是對(duì)已有醫(yī)療保險(xiǎn)的低收入者實(shí)行免費(fèi)治病，先給70歲以上老年人免費(fèi)治；二是給企業(yè)退休人員和其他低收入老年人逐步減費(fèi)看病，按現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，個(gè)人應(yīng)自負(fù)部分，先行減少50%，然后每隔一年、幾年再調(diào)減自費(fèi)部分比例；三是由政府牽頭，動(dòng)員社會(huì)熱心慈善事業(yè)人士，捐資設(shè)立愛(ài)心救助基金，組建“愛(ài)民醫(yī)院”，優(yōu)先給低保戶(hù)、五保戶(hù)、殘疾老年人等以治病救助。同時(shí)，政府從制高點(diǎn)上控制醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)療器械的價(jià)格。

　　孫豐欣：恩，說(shuō)得有一定道理，但是實(shí)施起來(lái)還需要時(shí)間啊。

　　文/圖  本報(bào)特派記者孫豐欣 孟琳達(dá) 高亮(本報(bào)濟(jì)南1月24日電）

　　 （來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 郭新舉]