?    ■實(shí)施效果

    市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化實(shí)現(xiàn)雙贏

    待遇有了保證，極大地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。截至目前，膠南市已完成了135名鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、醫(yī)療 、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)任務(wù)，并錄取了近百名本科畢業(yè)生在完成二級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入了“新鮮的血液”。

    “市鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化就是通過(guò)將二級(jí)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)力量直接嫁接到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。”胡副局長(zhǎng)表示，他們根據(jù)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，將全市的15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)管理區(qū)域，由膠南市人民醫(yī)院、膠南市中醫(yī)院、膠南市開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院3家市直二級(jí)綜合醫(yī)院分別對(duì)區(qū)域內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支持和人才對(duì)口培養(yǎng)與幫扶，再由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)。

    “一體化的好處是達(dá)到了雙贏的效果。”胡副局長(zhǎng)告訴記者，新的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制在對(duì)全市醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)重組的同時(shí)，使市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益一致，分層經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一管理，“鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平提高了、管理規(guī)范了，雙向轉(zhuǎn)診自然水到渠成。”胡副局長(zhǎng)表示 ，遇到重病、大病、疑難病患者，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在第一時(shí)間建議他們轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，另一方面，3家市級(jí)醫(yī)院為提高床位周轉(zhuǎn)率，又積極建議康復(fù)期的病人回衛(wèi)生院康復(fù)。患者看病得到保障的同時(shí)還能大大降低費(fèi)用。

    ■不謀而合

    一體化走在了新醫(yī)改前頭

    2008年，膠南市進(jìn)一步提高了新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了人均100元/年；將鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的50%提高到70%，市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的30% 提高到50%，使用中藥、中醫(yī)診療技術(shù)等項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%以上；根據(jù)年度內(nèi)基金使用情況，對(duì)發(fā)生住院大額醫(yī)療費(fèi)的參合農(nóng)民實(shí)行二次補(bǔ)償，以解決農(nóng)民群眾因病致貧問(wèn)題。部分經(jīng)濟(jì)效益好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還建立了補(bǔ)充合作醫(yī)療 ，增加報(bào)銷(xiāo)20%。

    在推行一體化后 ，膠南市人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用都明顯下降。全市農(nóng)民的住院率由2005年的2.8%上升到現(xiàn)在的7%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診人均費(fèi)用由2005年的71.02元降到了45.42元，下降36%；住院費(fèi)用由2005年1598元降到1150元，下降了28%。

    作為試點(diǎn)，膠南市全面啟動(dòng)的市、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生一體化建設(shè)，充分整合了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，基本實(shí)現(xiàn)了群眾“大病不出市，一般病在鎮(zhèn)，小病不出村”的就醫(yī)格局。從一定程度上來(lái)說(shuō)走在了新醫(yī)改的前面，與這次新醫(yī)改中的很多政策“不謀而合”。

    據(jù)了解，今年本市已經(jīng)開(kāi)始向全市農(nóng)村大力推廣膠南模式。一場(chǎng)以市、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生一體化管理為特點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革熱潮正在全市逐步形成。這個(gè)努力方向現(xiàn)在看來(lái)也是與國(guó)家新的醫(yī)改方案相吻合的。 文/圖 記者 葛楠

（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 宋濤]