半島網6月23日訊  （記者  孫貼靜）“醫生，我這幾天看東西感覺變形，看個門框都是歪的，看墻角的線也不直。您給看看這是怎么了？”在做了一系列檢查后，醫生確診王大爺疾病為滲出性黃斑變性。他不禁感到奇怪：“我年輕的時候眼睛可好了，雙眼都是1.5，怎么年紀大了突然就這樣了！”什么是黃斑變性？黃斑變性有哪幾種情況？如何保護黃斑？近日，《醫聲醫事》欄目邀請了青島眼科醫院眼底病內科醫師胡香月進行詳細解讀。

黃斑變性：讓“視界”崩塌！

前幾日，六十多歲的王大爺來青島眼科醫院就診，初步檢查后眼壓正常，但左右眼視力已經出現了明顯差異，視力右眼0.4，左眼1.0。經過進一步檢查，王大爺確診為滲出性黃斑變性。

 胡香月介紹，黃斑不是像色斑、老年斑一樣的“斑”，而是眼底的正常結構，是眼睛視力最敏銳的地方。眼睛就像一臺攝像機，而黃斑就是鏡頭的最核心感光區！它只有一粒黃豆大小，卻負責90%的視力功能——看細節、辨顏色、認人臉、開車閱讀全依賴它！

正常眼底彩照右側紅色圓圈為黃斑區，由于富含葉黃素，顏色相對較暗，呈黃色，因此得名黃斑。左側綠色圓圈為視盤，是眼底神經血管穿入穿出的位置。

黃斑變性，全稱為年齡相關性黃斑變性（AMD），簡單說就是黃斑“老化生銹”了！顧名思義，這個疾病是個老年病，50歲后高發，就像相機傳感器用久了會損耗。除了年齡因素，也有一些其他的誘因，比如說有家族史（家里老人有過病史），吸煙史、高血壓、遺傳、長期紫外線暴露（不戴墨鏡）也是這種疾病的危險因素。  

胡香月介紹，黃斑變性簡單來說分為兩種類型，干性和濕性，濕性相對危害性更高。

黃斑變性可以通過眼科的一些檢查診斷及鑒別疾病分型，最主要的檢查包括眼底照相、OCT檢查以及眼底熒光造影（FFA）。通過眼底照相，可以明確的看到黃斑變性的大小及區域。而OCT檢查，全名為眼科光學相干斷層掃描，和傳統CT在原理上相似，都是像切西瓜一樣，把組織分成一片片的查看內部結構，但是OCT用的“刀”是近紅外光，利用近紅外光將視網膜分成幾十甚至幾百層。與傳統CT 利用的X光不同，近紅外光無輻射，安全無創，大人小孩都能做。OCT的成像速度極快，分辨率高，甚至能看清比頭發絲還細20倍的病變。通過OCT，可以明確看到黃斑是否有變性，是否有新生血管，是否有漏液等。當然，也能通過比較不同時間節點的圖像來觀察疾病的變化。還有一種檢查，OCTA，雖然也叫OCT，但是這個是血流OCT，是查看眼底血管的一種檢查技術，可以無創鑒別干性和濕性病癥。

治療：抓住黃金“窗口期”

胡香月表示，針對干性黃斑變性，可以通過營養補充：葉黃素+玉米黃素（如菠菜、蛋黃）+維生素C/E（像給黃斑“充電寶”），可以有效延緩黃斑病變進展。定期復查：每6-12個月查OCT（眼底斷層掃描），警惕惡化。

針對濕性黃斑變性，可以通過抗VEGF藥物注射（如阿柏西普、康柏西普等）：直接注射眼球，堵住漏水血管（別怕！針頭比睫毛還細）。光動力療法（PDT）：激光精準“焊死”病變血管?？梢詼p緩視力喪失，但PDT單獨使用不提高視力?，F罕見使用。藥物使用：對于新生血管的出血、滲出可使用碘制劑，如沃麗汀促進吸收。

采訪中，專家提醒：濕性AMD進展迅速！若出現看方格變形，立即就醫！

預防：四招護住黃斑

那么如何預防黃斑變性？胡香月給出以下建議，一是吃出“黃金色”： 每天1碗深色菜（菠菜、羽衣甘藍）+每周2次深海魚（三文魚、沙丁魚）。堅果當零食（核桃、杏仁富含維生素E）。二是要積極戒煙。吸煙者患病風險高4倍！相當于每天用煙熏黃斑。三是防曬墨鏡不能少：選UV400鏡片，晴天/雪天必戴（紫外線是隱形殺手！）。四是準備一些自測小工具： 每月用方格表或遮住一眼看門框、瓷磚，發現變形立刻就診！

專家表示，黃斑變性并非是絕癥！早治療可保住有用視力！還有人認為保健儀能治好，但目前無證據，耽誤治療更危險！同時提醒廣大市民50歲后每年查眼底！若發現有視物變形、中央黑影癥狀，請速至眼科行OCT或眼底造影檢查！