顱內動脈瘤叫“瘤”而不是腫瘤，但破裂時比腫瘤還要兇險。它更像是一顆“不定時炸彈”，不發作時患者和常人無異，而一旦引爆，后果不堪設想。首次出血死亡率高達35%，再次出血死亡率高達近80%。

　　近日，剛剛入駐即墨人民醫院的北京天壇醫院隋大立教授，兩天內連做三臺手術，為病人拆除兩枚顱內“定時炸彈”，將兩位生命瀕危的腦動脈瘤破裂出血患者從死亡線上拉了回來。

　　拆除第一枚“炸彈”

　　6月11日凌晨一點，家住龍泉的65歲王女士因突發劇烈頭痛、昏迷不醒2小時，被緊急送到我院急診科。入院后檢查發現血壓高達220/120毫米汞柱，病人僅有一個腎臟，且患有腎病綜合征，腎功不好對CTA造影劑的排泄慢。我院神經外科醫師對其進行了對癥處理，用最快速度把相關指標控制在可控范圍之內，進行緊急CTA檢查顯示大腦中動脈瘤破裂出血。動脈瘤破裂出血死亡率極高，患者病情極其危重，必須緊急手術治療。

　　下午3點40分，開始了手術。術前診斷明確，但患者腦動脈瘤位置深，腦組織腫脹非常厲害，手術風險和難度極大。術中發現這枚破裂的動脈瘤藏于大腦中動脈分叉處，毗鄰血管多，稍有不慎，動脈瘤會再次破裂大出血。隋大立教授以精湛的技術、豐富的臨床經驗和手術技巧，帶領神經外科團隊，在麻醉科、手術室等醫護人員的積極配合下，僅用2個多小時就完成了難度很大的腦動脈瘤夾閉術及顱內血腫清除術，成功拆除這枚“炸彈”。術后病人已轉入ICU繼續治療。

　　6月12日早晨一上班，隋教授和即墨人民醫院神經外科的醫生們便來到ICU看望病人。“伸出一個、兩個、三個指頭……”面對北京天壇專家的提問，病人都能熟練演示。看到病人意識清醒，四肢活動靈活，病情穩定，隋教授謙和從容，笑著和醫生們分享手術成功的喜悅。

　　探查時發現第二枚“炸彈”

　　近日，一位高血壓腦出血的病人入住神經外科，病人重度昏迷，隨時有生命危險，必須立即進行手術探查。得知北京天壇醫院專家在我院坐診，家屬迫不及待地要求手術。

　　上午9點，隋教授便開始了他的第二例“拆彈”手術。在顯微鏡下，他順利為病人進行了腦內血腫清除術。在探查時意外發現了一枚隱藏的“炸彈”——動脈瘤。如果不仔細探查，根本不會發現它。這個動脈瘤瘤體大，表面包繞多支小血管，瘤體整體處于動脈的分叉部位。他們小心翼翼充分暴露出這枚“炸彈”，然后完美地夾閉了動脈瘤。結合癥狀和檢查結果，判斷患者腦動脈瘤破裂出血的可能性很大。

　　所有參與手術的醫護人員都在為這位病人慶幸：多虧遇到了北京專家，否則這枚不定時炸彈，隨時可能再次引爆。

　　另外，當天還有一位慢性硬膜外血腫的病人肢體無力，出現偏癱，雖然不是急癥手術，但聽聞天壇醫院專家在這里，也趕緊做了手術。

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