近日，即墨區(qū)人民醫(yī)院骨二科成功治療了一例復(fù)雜陳舊性股骨頸骨折合并股骨近端粉碎性骨折患者。

　　

　　患者是一名55歲女性，因外傷致右股骨頸骨折合并股骨近端粉碎性骨折30天，患者既往有腦梗塞病史6年，目前右側(cè)肢體肌力4級左右；癲癇病史5年，平時口服藥物維持。因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件比較差，傷后一直臥床，生活不能自理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　患者入院后，骨二科孫金堂手術(shù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析患者的病情：該患者如果不進(jìn)行手術(shù)的話，則需要長期臥床，臥床并發(fā)癥如下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、墜積性肺炎等都是致命性的。即便如果沒有并發(fā)癥，患者骨折也不能愈合，不能正常站立行走。

　　所以擺在面前的只有手術(shù)一條路可走。而因?yàn)樵摶颊哂心X梗塞、癲癇病史，增加了手術(shù)的風(fēng)險；骨折后30多天，股骨頸骨折后股骨頭已經(jīng)大部分壞死吸收，股骨近端部分骨質(zhì)也已經(jīng)吸收很多，大大增加了手術(shù)難度。

　　針對這一病人的情況，手術(shù)方式的選擇非常重要：如果選用鋼板或者髓內(nèi)釘固定，股骨頭壞死吸收沒法處理，手術(shù)后患者下肢短縮，無法正常行走。因此必須選用一種能夠兼顧股骨頸骨折、股骨近端骨折的有效手術(shù)方法，使患者手術(shù)后能夠正常生活自理。

　　經(jīng)過認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前討論，醫(yī)生們最終制定出一套既合理又經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方案。手術(shù)選用國產(chǎn)翻修型股骨柄假體，經(jīng)過2個小時的手術(shù)，術(shù)中演示右側(cè)關(guān)節(jié)活動度良好，無脫位。術(shù)后第三天，患者已經(jīng)能夠下地站立行走。

　　翻修型股骨柄假體為我院首次應(yīng)用，本例手術(shù)的成功，為以后同類型患者手術(shù)提供了有益的借鑒，可以造福更多的患者。

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