在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策背景下，青島市黃島區(qū)啟動(dòng)了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了“在家就可以住院”的養(yǎng)護(hù)模式，截至目前，這種“家庭病床”式長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理讓756名失能人員受惠于長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)。

  “長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的受益人群主要是參保人因病、傷常年臥床完全失能的，其由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)納入護(hù)理保險(xiǎn)支付，包括‘醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)’四種形式，護(hù)理服務(wù)形式會(huì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況而選擇合適的方案執(zhí)行，根據(jù)參保人醫(yī)療護(hù)理需求，分別確定不同的服務(wù)形式。”黃島區(qū)人社局社保中心曲娟說(shuō)，長(zhǎng)期需要醫(yī)療護(hù)理的失能人員、醫(yī)護(hù)人員可直接參與到人社系統(tǒng)的信息化監(jiān)管系統(tǒng)中，利用手機(jī)APP關(guān)聯(lián)青島市人社局的網(wǎng)站，大夫或者護(hù)士會(huì)到病人家中定位、打指紋、錄像，并且治療。走的時(shí)候，給病號(hào)打上指紋，還請(qǐng)病號(hào)給服務(wù)評(píng)分。

  據(jù)悉，長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理申請(qǐng)辦理需參保人因疾病、傷殘等原因長(zhǎng)年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上，生活完全不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定低于60分（不含60分），且符合規(guī)定條件的，可申請(qǐng)護(hù)理保險(xiǎn)待遇。今年64歲的王淑梅（化名）老人就是受惠人之一，安養(yǎng)中心為王淑梅申請(qǐng)了院護(hù)待遇，享受護(hù)理保險(xiǎn)90%的報(bào)銷，報(bào)銷后每個(gè)月自己只需要負(fù)擔(dān)一百來(lái)塊錢(qián)，極大減輕了家庭的人力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理制度實(shí)施以來(lái)，共有993名（有些已去世或搬離）參保患者享受了護(hù)理保險(xiǎn)待遇。許多社會(huì)力量也積極投入到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)中，目前，黃島區(qū)具備醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有58家，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室目前有700余家，其中老年護(hù)理院或具備醫(yī)護(hù)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，醫(yī)療專護(hù)機(jī)構(gòu)1家。在這50余家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)當(dāng)中，民營(yíng)機(jī)構(gòu)數(shù)量占50%，承擔(dān)業(yè)務(wù)量占70%以上，成為護(hù)理服務(wù)的絕對(duì)主力。

文 姜紅翠 通訊員 李明奎 屈娟

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