5月19日是世界家庭醫(yī)生日，記者從即墨衛(wèi)計(jì)局主辦、即墨市人民醫(yī)院承辦的腫瘤（姑息治療）分級(jí)診療啟動(dòng)儀式上獲悉，即墨市人民醫(yī)院在省內(nèi)率先啟動(dòng)開(kāi)展腫瘤姑息治療的分級(jí)診療工作。為居家病人提供規(guī)范的姑息治療。該行動(dòng)一期選取移風(fēng)、通濟(jì)、龍山衛(wèi)生院等五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為試點(diǎn)，爭(zhēng)取年底覆蓋全市90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，超過(guò)80%的社區(qū)醫(yī)生參與，使70%中晚期腫瘤患者居家受益。

　　

　　即墨市每年有約1萬(wàn)名新發(fā)腫瘤患者，其中80%是中晚期病人，為中晚期患者提供居家的規(guī)范化姑息治療，改善病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，有著很現(xiàn)實(shí)的意義。我國(guó)目前只有1%的腫瘤晚期患者能得到姑息治療的服務(wù)，且大多集中在一線(xiàn)城市。現(xiàn)階段，我國(guó)社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)院，腫瘤患者基本得不到姑息治療。

　　

　　即墨通濟(jì)街道辦事處趙女士74歲的母親患有乳腺惡性腫瘤，10年前手術(shù)切除，手術(shù)3年后復(fù)發(fā)并腦部轉(zhuǎn)移。即墨市人民醫(yī)院腫瘤指導(dǎo)專(zhuān)家夏環(huán)玲到她家進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)留下了電話(huà)號(hào)碼。前幾天，趙女士的母親出現(xiàn)嗓子痰多，并發(fā)出呼嚕呼嚕的聲音，家人以為是老人的肺出現(xiàn)了問(wèn)題，趕緊給夏主任打電話(huà)咨詢(xún)。夏主任安撫著病人的緊張情緒，并和科室醫(yī)生一起抽時(shí)間到病人的家中指導(dǎo)。“你們不用緊張，這是病人舌后墜造成的，先把頸椎和雙肩墊起來(lái)，很快就能改善。”“母親稍有不舒服，對(duì)我們做子女的來(lái)說(shuō)都是一種折磨。以前每年要去很多趟醫(yī)院進(jìn)行檢查，現(xiàn)在醫(yī)生到家給我母親檢查，和我們直接交流，在精神方面給我們很大的鼓勵(lì)。還教給我們很多護(hù)理知識(shí)，怎樣減輕病人疼痛，怎樣讓病人更舒服，而且遇到緊急情況還可以直接給大夫打電話(huà)，真是太方便了！”醫(yī)生定期到家里來(lái)為趙女士的母親查看病情和醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)，不僅減少了他們的奔波之苦，而且對(duì)她母親在精神方面給予很大的信心和支持，她成為腫瘤姑息治療分級(jí)診療的受益者。

　　

　　為了讓更多的癌癥晚期病人獲益，即墨市人民醫(yī)院設(shè)立了多層面的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技能培訓(xùn)；通過(guò)居家照顧和隨訪(fǎng)關(guān)愛(ài)腫瘤病人，為患者提供癌痛及癥狀處理的服務(wù)，并按照患者及家屬的要求提供相關(guān)幫助。

　　“以前，村民得了腫瘤病回到家里，再看個(gè)病、開(kāi)個(gè)藥、拿個(gè)藥還要往即墨跑。現(xiàn)在，市醫(yī)院為村民著想，開(kāi)展這個(gè)分級(jí)診療工作，培訓(xùn)我們鄉(xiāng)醫(yī)知識(shí)和技術(shù)，指導(dǎo)我們?yōu)榇迕穹?wù)，讓病人在家門(mén)口就能接受到方便的醫(yī)療服務(wù)，真好！”即墨楊頭村鄉(xiāng)醫(yī)趙玲玲受益匪淺。

　　腫瘤姑息治療貫穿癌痛患者診治全過(guò)程，包括癥狀控制、癌痛規(guī)范化治療、精神心理支持和終末期照護(hù)等。能有助于改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，同時(shí)也能降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療資源，深化人文關(guān)懷，和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　即墨市人民醫(yī)院呂杰院長(zhǎng)在啟動(dòng)儀式上表示：“當(dāng)前，我市按照醫(yī)改要求正在全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我院積極尋求把腫瘤的姑息治療與家庭醫(yī)生服務(wù)結(jié)合在一起，探索一條行之有效的開(kāi)展專(zhuān)病治療的分級(jí)診療模式，為更好地落實(shí)分級(jí)診療工作，保障患者健康，做出實(shí)實(shí)在在的努力。”

　　

　　分級(jí)診療是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的重點(diǎn)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療工作，有助于均衡利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，創(chuàng)新服務(wù)模式，使家庭醫(yī)生制度更好地成為構(gòu)建分級(jí)診療模式的基本路徑。今年，即墨市人民醫(yī)院將以腫瘤姑息治療分級(jí)診療為著力點(diǎn)，落實(shí)和深化分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，更好地實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的目標(biāo)。

　　（即墨市人民醫(yī)院  褚雪松  楊京華）

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