?29歲小伙多發(fā)泌尿系結(jié)石——市三醫(yī)泌尿外科治療“瘋狂的石頭”
高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、腰腹部劇烈絞痛、感染性休克……什么病如此來勢洶洶?答案是泌尿系結(jié)石。喝水少、飲食習(xí)慣、人體自身存在代謝問題以及職業(yè)特點等因素都容易導(dǎo)致結(jié)石。近年來,發(fā)病呈增多和年輕化的趨勢。
跟一些偏愛老年人的疾病不同,泌尿系結(jié)石年輕人“中招”的不少,尤其是青壯年男性居多。近日,29歲的李先生(化名)因左側(cè)腰部酸脹隱痛來到青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院泌尿外科就診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石、左側(cè)輸尿管結(jié)石和左腎腎積水。多發(fā)結(jié)石,最大的石頭直徑長達(dá)3cm,病情并不輕。
年紀(jì)輕輕怎么會長這么多結(jié)石?經(jīng)了解得知,他是一名婚紗攝影師,常年在外進(jìn)行戶外拍攝非常辛苦,忙起來根本顧不上喝水。喝水少這個不良的生活方式正是他長結(jié)石的重要原因。
泌尿外科副主任王風(fēng)堯經(jīng)綜合分析評估,選取了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石的微創(chuàng)手術(shù)方式,順利將石頭擊碎取出。該手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,患者從入院到出院前后不到3天時間,出院后接著去外地出差了。
此外,科室在泌尿系腫瘤、前列腺增生等泌尿外科疾病方面也有較高治療水準(zhǔn),全面采用了微創(chuàng)化技術(shù),倡導(dǎo)精準(zhǔn)治療,實行個體化治療方案。
王風(fēng)堯主任介紹說,泌尿系結(jié)石可分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石兩大類,整體發(fā)病率在1%~5%之間,大部分患者的發(fā)病癥狀比較明顯且典型,可表現(xiàn)為腰腹部劇烈絞痛、伴有惡心嘔吐寒戰(zhàn)、血尿,可引起兩大嚴(yán)重的并發(fā)癥,一是感染性休克危及生命,二是腎積水影響腎功能。還有極少部分患者癥狀不典型甚至無癥狀,往往在體檢時無意間發(fā)現(xiàn),這種無癥狀的其實更可怕,可引起更嚴(yán)重的并發(fā)病,處理起來也更麻煩。
對于老百姓比較關(guān)心的發(fā)病原因
王風(fēng)堯主任提出了三點:
不良的生活習(xí)慣,如上述病例喝水少的習(xí)慣。
飲食如愛吃海鮮引起高尿酸,愛吃草酸含量高的菠菜,愛吃咸味重的高鹽食品等。
與人體代謝相關(guān)如甲狀旁腺亢進(jìn)患者容易長結(jié)石。
那么我們平時怎么預(yù)防泌尿系結(jié)石呢?
多飲水。建議每天液體攝入量在2.5-3L左右,使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。
限制飲食中草酸的攝入。如菠菜、紅茶等。限制鈉鹽的攝入。每天鈉的攝入量應(yīng)小于2g。
限制蛋白質(zhì)的過量攝入。每天動物蛋白的攝入量應(yīng)限制在0.8-1g/Kg/d。
限制高嘌呤飲食。如:動物內(nèi)臟、沙丁魚等。
增加水果和蔬菜的攝入。
增加粗糧及纖維素飲食。
減輕體重。推薦泌尿系結(jié)石患者的體重指數(shù)(BMI)維持在11-18之間。
專家簡介
紀(jì)冰
青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任、泌尿外科主任 副主任醫(yī)師 泌尿外科博士
青島市衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手,青島市衛(wèi)生優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)青島分會委員、中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)青島分會委員、山東省婦幼保健協(xié)會女性泌尿外科分會常務(wù)委員、山東省抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤分會膀胱癌學(xué)組委員、山東省醫(yī)院協(xié)會臨床路徑管理專業(yè)委員會常務(wù)委員。
對于泌尿系常見疾病,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤、前列腺增生、前列腺炎等的診治有豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)。擅長泌尿系結(jié)石和前列腺增生的微創(chuàng)治療,2014年“改良的前列腺剜除術(shù)(Pendulum Technique, 鐘擺式技術(shù)) 治療良性前列腺增生”成為山東省衛(wèi)生強(qiáng)基工程第六批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目。
坐診時間:周三上午
王風(fēng)堯
青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院泌尿外科副主任 碩士研究生
中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)青島分會委員,青島市泌尿外科結(jié)石分會委員,青島市抗癌協(xié)會泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會委員。
擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生等疾病的微創(chuàng)治療。
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