當(dāng)牙齒悄然“下崗”，最愛的美食變得遙不可及，說不清想表達(dá)的話語，笑不出曾經(jīng)的開懷。

 這份別人難以體會的失落，在今后的生活中可能如影隨形。傳統(tǒng)的活動假牙雖能部分恢復(fù)功能，但常常伴隨著異物感強(qiáng)、容易松動脫落、咀嚼效率低等問題，特別是下頜的活動假牙，由于缺少有力的支撐，固位效果不佳，體驗感差。

到青島市城陽人民醫(yī)院口腔科就診的王阿姨就是典型的例子。60歲的她因為嚴(yán)重的牙周病，下頜的牙齒不得不分批拔掉，成了“無牙頜”。之后雖然戴上了活動假牙，但強(qiáng)烈的異物感和假牙的不穩(wěn)定感讓她非常不適，吃飯也成了負(fù)擔(dān)。最終，她下定決心尋求更穩(wěn)固、更舒適的解決方案——無牙頜種植固定修復(fù)。

針對王阿姨的癥狀，口腔科口腔修復(fù)副主任醫(yī)師馮愛菊為她制定了詳細(xì)的個性化無牙頜種植固定修復(fù)方案：

精準(zhǔn)規(guī)劃，打好基礎(chǔ)

首先，根據(jù)王阿姨的口腔情況，制作一副診斷性臨時義齒，放置放射標(biāo)記點(diǎn)，患者佩戴這副帶有標(biāo)記物的臨時義齒拍攝CBCT（錐形束CT），雙掃描后進(jìn)行數(shù)字化設(shè)計。

數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計：

利用CBCT數(shù)據(jù)和臨時義齒的信息，評估頜骨的骨量、密度以及重要解剖結(jié)構(gòu)的位置，以修復(fù)為導(dǎo)向設(shè)計種植體的位置、數(shù)量、角度，利用3D打印技術(shù)制作個性化手術(shù)導(dǎo)板，在手術(shù)中引導(dǎo)種植體植入的位置方向，種植體植入前更換自由手植入，確保種植體按照設(shè)計方案精確植入預(yù)定位置。

馮愛菊醫(yī)生介紹，通常下頜無牙頜種植固定修復(fù)需要4-6顆種植體，比如王阿姨就植入了6顆種植體，位點(diǎn)選擇需在解剖安全、骨量充足的基礎(chǔ)上，兼顧生物力學(xué)平衡和修復(fù)需求，種植體應(yīng)覆蓋前牙區(qū)、前磨牙區(qū)、磨牙區(qū)等咀嚼受力較大的區(qū)域，盡量對稱分布，必要時通過輔助技術(shù)優(yōu)化骨條件。

微創(chuàng)精準(zhǔn)，植入“牙根”：

手術(shù)在局麻下進(jìn)行，醫(yī)生將手術(shù)導(dǎo)板戴在患者口內(nèi)，在導(dǎo)板的精確引導(dǎo)下，將種植體精準(zhǔn)植入到設(shè)計好的頜骨位置中。整個手術(shù)過程創(chuàng)傷小，精度高，安全性好。

按照既定的手術(shù)治療方案，王阿姨順利的完成了手術(shù)，手術(shù)歷時1.5小時，術(shù)后每顆種植體植入扭力值均達(dá)到或超過35N.cm，初期穩(wěn)定性好，實現(xiàn)了無牙頜上午手術(shù)，下午戴牙的即刻修復(fù)。

3個月后王阿姨行最終種植，口腔種植體與頜骨牢固結(jié)合穩(wěn)定，取下臨時牙，制作并佩戴最終的種植體支持固定義齒，最終達(dá)到美觀、功能和耐用性的狀態(tài)。

術(shù)后復(fù)查，王阿姨開心的分享道，“現(xiàn)在吃東西太舒服了，就跟真牙一樣！”

隨著口腔種植技術(shù)的飛速發(fā)展和人們生活品質(zhì)要求的提高，無牙頜種植固定修復(fù)已經(jīng)成為越來越多缺牙患者尤其是老年患者的福音。它不僅適用于像王阿姨這樣已經(jīng)拔完牙的患者，也適用于口內(nèi)僅剩幾顆牙齒、需要盡快拔除的終末牙列患者。這項技術(shù)，堪稱是缺牙患者的“第三副牙齒”，能夠帶來接近真牙的體驗。

為什么選擇無牙頜種植固定修復(fù)？

相比于傳統(tǒng)的全口活動假牙，種植固定修復(fù)的優(yōu)勢明顯：

固位力強(qiáng)：假牙通過精密部件牢牢固定在植入頜骨的種植體上，徹底告別了活動假牙的松動、脫落的尷尬。

咀嚼功能提升：恢復(fù)了接近真牙的咀嚼能力，營養(yǎng)吸收更充分。

舒適度提高：沒有大面積覆蓋上腭或舌側(cè)的基托，異物感小。

維護(hù)頜骨健康：種植體能有效刺激牙槽骨，減緩甚至防止骨吸收，維持面部輪廓，避免衰老面容的出現(xiàn)。

無牙頜種植：專業(yè)與經(jīng)驗的考驗

馮愛菊醫(yī)生介紹，無牙頜種植修復(fù)是種植領(lǐng)域中難度較高的技術(shù)，一般無牙頜患者年齡偏大，身體狀況相對較差，手術(shù)時間較長，需要一次性植入的種植體數(shù)量多，對醫(yī)生的外科技術(shù)、修復(fù)設(shè)計能力和臨床經(jīng)驗要求高。因此，選擇經(jīng)驗豐富、技術(shù)全面、擁有完善團(tuán)隊協(xié)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。

青島市城陽人民醫(yī)院口腔科在無牙頜種植技術(shù)方面經(jīng)驗豐富，醫(yī)生為無牙頜患者量身定制最適合的種植修復(fù)方案，從術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中安全高效到術(shù)后長期維護(hù)，提供全方位的保障，切實實現(xiàn)功能和美觀的最終效果。

下一步青島市城陽人民醫(yī)院口腔科將繼續(xù)強(qiáng)化自身技術(shù)實力，加強(qiáng)與北大人民醫(yī)院深度交流學(xué)習(xí)，邀請北大人民醫(yī)院口腔科專家常態(tài)化坐診、疑難病例討論、科研教學(xué)等工作，以技術(shù)賦能醫(yī)療，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)、高水平的醫(yī)療服務(wù)，助推國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

專家介紹

 高楊，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會委員，中國婦幼保健協(xié)會口腔分會常務(wù)委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會口腔分會常務(wù)委員，山東省口腔醫(yī)學(xué)會理事，山東省口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會常務(wù)委員，山東省口腔醫(yī)學(xué)會口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專委會委員，青島市口腔醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，青島市口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會主任委員，青島市口腔醫(yī)學(xué)會兒童牙病專委會委員。

擅長：各類錯頜畸形的矯治，尤其擅長應(yīng)用無托槽隱形器對各類錯頜畸形的矯治，為隱適美青島地區(qū)講師，對兒童腺樣體和扁桃體肥大引發(fā)口呼吸導(dǎo)致的相關(guān)錯頜畸形的矯治有深入研究。

張曉燕

   張曉燕，碩士研究生，副主任醫(yī)師，青島市城陽人民醫(yī)院口腔科主任。中華口腔醫(yī)學(xué)會鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜專委會青年委員，山東省醫(yī)學(xué)會口腔分會青年學(xué)組委員，青島市老年醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科分會副主委，青島市口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會常委，青島市口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔專委會委員，城陽區(qū)口腔質(zhì)控中心主任。

擅長：頜面部外傷及骨折手術(shù)，唾液腺疾病的診治及腺體腫瘤摘除，頜面部各類間隙感染的治療以及口腔種植和各類復(fù)雜牙拔除。

馮愛菊

馮愛菊，碩士研究生，2011年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，青島市城陽人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)院優(yōu)秀青年人才。青島市口腔種植專委會常務(wù)委員，青島市口腔美學(xué)專委會委員。2022-2023年在北京大學(xué)口腔醫(yī)院第四門診部口腔種植科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加口腔種植學(xué)術(shù)會議及種植病例大賽。主要從事各種牙體缺損、牙列缺損和牙齒缺失的修復(fù)治療。

擅長：口腔種植外科、種植修復(fù)工作，如前牙即刻種植，根盾術(shù)，位點(diǎn)保存術(shù)，數(shù)字化種植，上頜竇提升術(shù)，GBR術(shù)等。