半島網(wǎng)7月2日訊  （記者 孫貼靜）“手術(shù)前我天天做噩夢，夢見自己做完手術(shù)癱在床上動不了，現(xiàn)在感覺像是重新活了一次！手術(shù)不用跑遠(yuǎn)找大專家，家門口就能解決問題！” 趙奶奶說。近日，85歲的趙奶奶（化名）在北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院成功接受了手術(shù)。手術(shù)當(dāng)晚，折磨了趙奶奶幾個月的疼痛就消失了。術(shù)后幾天，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，趙奶奶又能下地活動。

腰痛折磨十多年，高齡老人確診椎管內(nèi)腫瘤

85歲的趙奶奶（化名）被腰痛折磨了十多年，最近一個月，她腰痛、腿痛加重，疼得整宿睡不著覺，只能蜷縮在床上，吃很強(qiáng)的止痛藥也只能稍微好受一些。趙奶奶在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者年紀(jì)太大，身體底子差，手術(shù)風(fēng)險太高，不敢做手術(shù)，建議保守治療。看著老人被病痛折磨，家人不想放棄，四處求醫(yī)。抱著最后一線希望，趙奶奶一家來到了北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。

青島醫(yī)院創(chuàng)傷（骨科）中心脊柱外科執(zhí)行主任李強(qiáng)仔細(xì)看影像資料，考慮患者腰椎椎管里長了脊膜瘤，伴有腰椎管狹窄、腰椎間盤突出和腰背部筋膜炎。

而最關(guān)鍵的問題在于腫瘤位于腰椎最上端靠近胸椎，大約3公分的腫瘤長在包裹著脊髓和神經(jīng)根的硬膜囊里，緊緊貼著控制下肢活動和大小便的關(guān)鍵神經(jīng)。

核磁共振影像下的椎管內(nèi)腫瘤

擺在面前的手術(shù)難題一個接一個：患者高齡，身體各項(xiàng)機(jī)能弱，扛住手術(shù)的能力差。貧血，血色素只有83克/升，遠(yuǎn)低于110正常值，術(shù)中出血風(fēng)險更高，身體恢復(fù)慢。腫瘤位置危險，腫瘤貼在控制腿腳活動和大小便的神經(jīng)上。手術(shù)就像在雷區(qū)排雷，稍有不慎，碰傷了神經(jīng)，輕則腿麻無力加重，重則可能直接癱瘓，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。

家門口的“國家隊(duì)”出手：多學(xué)科協(xié)作攻克難關(guān)

面對趙奶奶這樣復(fù)雜的病例和家屬的信任，醫(yī)院多學(xué)科緊密配合，展現(xiàn)了強(qiáng)大的綜合救治實(shí)力。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評估，脊柱外科與神經(jīng)外科將手術(shù)的關(guān)鍵步驟進(jìn)行了專業(yè)化分工，脊柱外科專注于擅長的脊柱穩(wěn)定性、微創(chuàng)入路技術(shù)，神經(jīng)外科發(fā)揮顯微鏡下處理神經(jīng)、血管病變的頂尖技藝，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將復(fù)雜手術(shù)分解為可控環(huán)節(jié)，大大提高手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度。

術(shù)前精心調(diào)理，血液中心、消化內(nèi)科醫(yī)生迅速介入，解決慢性消化道出血，糾正貧血，加強(qiáng)營養(yǎng)，調(diào)理身體，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家、青島醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科主任劉波教授，青島醫(yī)院脊柱外科執(zhí)行主任李強(qiáng)主任共同制定手術(shù)方案。考慮到趙奶奶的高齡和身體情況，手術(shù)過程必須又快又準(zhǔn)，創(chuàng)傷最小。

麻醉科團(tuán)隊(duì)也為患者量身定制了麻醉方案，全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，確保手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行。

脊柱外科李強(qiáng)主任首先上場打開手術(shù)通路，采用小切口精準(zhǔn)開窗，小心翼翼暴露腫瘤。“就像在很小的空間里做精細(xì)活，切口小，動的骨頭少，既能看清腫瘤，又盡量保持了脊柱的穩(wěn)定，不用打鋼釘固定，手術(shù)時間也縮短了，對老人特別重要。” 李強(qiáng)主任說。

神經(jīng)外科劉波主任在高倍顯微鏡下進(jìn)行關(guān)鍵步驟——切除腫瘤，像繡花一樣，小心翼翼地把腫瘤從密密麻麻的神經(jīng)上一點(diǎn)一點(diǎn)剝離下來。每一步都要又穩(wěn)又準(zhǔn)，既把腫瘤切干凈，防止復(fù)發(fā)，又不能傷到比頭發(fā)絲還細(xì)的神經(jīng)。手術(shù)順利完成，整個過程出血量僅30毫升左右。

好消息很快傳來，手術(shù)當(dāng)晚，折磨了趙奶奶幾個月的疼痛消失了。術(shù)后幾天，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，趙奶奶又能下地活動，臉上重現(xiàn)了笑容。

醫(yī)生提醒：腰腿痛別大意

青島醫(yī)院專家提醒，許多腰腿疼是椎間盤突出或者椎管狹窄引起的，但少部分人是椎管里長了腫瘤，雖然相對少見，但一旦長大壓迫神經(jīng)，會造成大麻煩。如果腰腿痛越來越重，特別是晚上疼得更厲害，或者吃藥效果不好，應(yīng)該盡早就診，明確病因。

專家簡介

劉波

坐診時間：每周四、周五上午

掛號科室：北大知名專家門診-神經(jīng)外科門診

北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科主任。北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系本科，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部外科學(xué)碩士。1993年至今在北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作。主要社會兼職:中國醫(yī)師協(xié)會周圍神經(jīng)專委會常委總干事，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員，中國卒中學(xué)會神經(jīng)調(diào)控委員會委員，中華神經(jīng)外科學(xué)會神經(jīng)電生理學(xué)組第一屆委員，北京市創(chuàng)傷外科學(xué)會委員，北京市神經(jīng)外科學(xué)會重癥、創(chuàng)傷、腫瘤顱底學(xué)組委員，北京大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)系委員、教授委員會委員，中國醫(yī)藥教育學(xué)會醫(yī)療器械分會神經(jīng)外科副主任委員，國家醫(yī)學(xué)考試中心外科學(xué)委員。

擅長:神經(jīng)外科專業(yè)。擅長神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、顱腦損傷、脊柱脊髓疾病，功能神經(jīng)外科疾病等。

李強(qiáng)

坐診時間：每周二、周六全天坐診（具體以門診排班為準(zhǔn)）

掛號科室：骨科中心-脊柱外科門診

北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院脊柱外科執(zhí)行主任。副主任醫(yī)師，畢業(yè)于西安交通大學(xué)，研究生學(xué)歷，雙碩士學(xué)位。長期在北醫(yī)三院、上海長征醫(yī)院脊柱骨科學(xué)習(xí)。學(xué)術(shù)情況:發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊論文8篇，發(fā)明專利2項(xiàng)，實(shí)用新型專利1項(xiàng)，著作1部。學(xué)會任職:全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會脊柱健康分會委員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會脊柱脊髓外科學(xué)分會委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會骨外科委員會委員，青島市老年醫(yī)學(xué)學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會副主任委員，青島市醫(yī)學(xué)會脊柱內(nèi)鏡專科分會第一屆委員會委員，青島市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)專科分會第十一屆委員。

擅長：各類脊柱疾病。包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸性頭痛、頸性頭暈、頸椎病伴肌萎縮、平山病、富貴包、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎失穩(wěn)、椎間盤源性腰痛、各類復(fù)雜頸椎胸椎腰椎骨折、老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱感染、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，中老年脊柱側(cè)彎、胸椎管狹窄癥、脊髓損傷并癱瘓等脊柱疾病的微創(chuàng)治療、射頻消融治療與手術(shù)治療。并擅于整脊正骨手法保守治療，筋膜疾病的鈹?shù)吨委煛?/p>