半島網6月9日訊（記者 張家瑞）隨著醫學技術的不斷進步，精準診療已經成為保障患者健康的重要基石。青島市市立醫院本部消化內科團隊始終專注于技術進階，積極開展超聲內鏡引導下細針穿刺術(EUS-FNA)，為消化系統疑難疾病的精準診斷和治療提供了強有力的技術支撐，幫助眾多患者邁上了康復之路。 

一針定因，破解診斷迷霧

不久前，35 歲王女士（化名）因腹痛癥狀來到青島市市立醫院尋求幫助。胃鏡檢查發現其胃底有一個約 6.0*5.0cm 的黏膜下隆起，表面破潰，惡性腫瘤的風險不容忽視。然而，該病變胃鏡活檢無法獲取深層次組織，活檢結果僅顯示為黏膜組織慢性炎癥，而腹部增強 CT 揭示胃底近賁門處巨大占位，診斷陷入僵局。面對這一挑戰，青島市市立醫院迅速組建由本部消化內科主任李文利、副主任醫師崔祥華，胃腸外科主任梁憶波及病理科副主任醫師崔琳組成 MDT 團隊（多學科診療）。經過深入討論，團隊決定采用 EUS-FNA 技術來明確診斷。 

由于腫物深藏胃底，位置特殊，超聲內鏡的操作空間極為有限，定位難度陡增。同時，為了獲取高質量組織樣本供病理學分析，崔祥華決定使用 19G 穿刺針，盡管這種穿刺針能夠增加組織獲取量，但其操控性較差，出血風險也相對較高。然而，憑借精湛的醫術和豐富的經驗，崔祥華醫生成功克服了這些難題，在手術中實現了精準穿刺并順利取材。最終診斷為平滑肌瘤，患者及時獲得了針對性治療。 

超聲內鏡引導下細針穿刺術（EUS-FNA）：精準穿刺，明確診斷

在消化系統疾病診療領域，一項被譽為內鏡醫生 “第三只眼” 的技術正發揮著關鍵作用。超聲內鏡（EUS）作為一種前端裝有微型高頻超聲探頭的特殊內鏡，憑借其獨特優勢，成為復雜疾病精準診斷的有力武器。超聲內鏡能夠在近距離觀察消化道病變的同時，通過實時超聲掃描，清晰呈現周圍臟器影像。其作用廣泛，不僅能判斷消化道黏膜下病變的性質及起源層次，還可評估消化道腫瘤分期，準確判斷腫瘤浸潤深度、有無周圍淋巴結轉移及鄰近器官侵犯，同時對膽胰疾病、縱膈病變及盆腔、直腸周圍病變等周圍臟器病變也有良好的診斷效果。

其中，超聲內鏡引導下細針穿刺術（EUS-FNA）更是一大突破。該技術在超聲內鏡實時引導下，通過內鏡管道將細針精準穿刺目標組織進行抽吸活檢，獲取病灶組織學診斷，明確病變性質，為后續診療提供關鍵依據。

與傳統活檢相比，EUS-FNA 優勢顯著。它實現了精準定位，通過實時可視化操作準確獲取病灶組織；采用細穿刺針，創傷小，微創安全；還能獲取高質量組織學樣本，高效診斷病變性質。憑借這些優勢，EUS-FNA 可有效解決諸多臨床難題，包括胰腺囊實性腫物、消化道黏膜下大于 2cm 或手術高風險腫物、消化道管壁增厚性病變、消化道毗鄰組織性質不明占位性病變，以及膽管惡性腫瘤及肝實性腫塊的診斷等。 

李文利介紹，EUS-FNA 技術的應用為疑難病例的精準診斷開辟了新途徑。對于消化系統疾病患者，該技術能夠更為精準地判斷病灶性質，有效減輕患者負擔，避免病情延誤。憑借這一技術，醫生能夠為患者制定更加精準有效的治療方案，顯著提高疾病的治愈率和患者的生存質量。青島市市立醫院本部消化內科團隊凝心聚力，專注于新技術的探索和應用，深耕亞專業領域，致力于為患者提供全方位、高質量的醫療服務。